矮小症发病率高达3%！孩子生长老“落后”家长需留意

5月26日，“中国儿童生长发育健康传播行动深圳站”活动在深圳市儿童医院举行。此次活动由人民日报社《健康时报》主办，深圳市儿童医院承办。在活动中，专家呼吁，对待孩子身高的问题上，家长要避免陷入“孩子晚长、不缺营养、家族遗传”三大误区。根据中国流行病学及人口推算，我国4-15岁需要治疗的矮小儿童约有700万。治疗率不足1%。专家提醒，如果孩子总是低于同龄人“半个头”就需要引起注意，矮小症其实并不罕见，根据统计，在中国100个儿童中就有3个。

年增高不到4厘米得警惕矮小症

你家孩子身高如何？平时总是坐第一排，个子比同龄人矮半个头吗？深圳市儿童医院小儿内分泌科苏喆主任强调，每年家长都应该带孩子到医院监测骨龄1到2次，并记录下孩子生长速率进行观察，整个的动态监测持续到成年。通过骨龄监测，若生长停滞，或年增高不到4厘米，或突然特别加快，都要找到原因，特别是一旦发现孩子生长曲线向下，更加得重视。

苏喆介绍，目前临床上一般用标准差法来判断身材矮小，即儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同种族正常儿童身高标准两个标准差，就可诊断为矮小症。

家长在生活中如何简单判断，首先每三个月给孩子量一次身高，如果孩子长期低于同龄人半个头（比同龄孩子矮5-10厘米）、一直坐在班级第一排、排队总站在班级前三位，每年长高不到5cm，则可怀疑为生长发育迟缓，应及时带孩子到医院进行科学诊断。

苏喆表示，生长速度减慢通常是儿童生长发育迟缓等疾病的早期信号之一。正常儿童不同时期生长速度不同，一般足月出生时身体有50厘米，小于47厘米则提示宫内生长迟缓；在孩子的婴幼儿期、学龄前期和青春期三个阶段，每个阶段的生长规律也是不一样的，希望更多的家长了解儿童生长发育的正确知识和相关规律。

性早熟容易导致骨龄早熟

在活动现场，专家指出，性早熟会带来儿童骨龄早熟并带来多种疾病。如果女孩在8岁前乳房发育、10岁月经初潮；男孩9岁前睾丸体积增大，提示出现性早熟，要尽快到医院诊治。

深圳市儿童医院张琴主任医师表示，性早熟带来的一个直接后果就是骨龄提前成熟。医学上，也是通过监测骨龄来判断是否性早熟。所以，孩子要长高，必须防止性早熟情况出现。而且性早熟具有蒙蔽性，往往性早熟的孩子比同龄孩子还要高，但生长期肯定结束得早，等家长发现孩子不长个的时候，孩子的骨龄已经成熟了，这时候要增高就已晚了。

不久前，张琴接诊了一位男孩。他14岁5个月，身高为155cm。男孩的父亲身高157cm，母亲身高155cm，因近半年身高无增长来就诊。遗憾的是，男孩骨龄检查显示骨骼只剩一条缝，基本闭合了。张琴说，如果家长能早1-2年带男孩来医院干预治疗，结果可能就不一样了。

张琴提示，孩子如果出现突然“猛长”也需要家长多注意。孩子猛长一截后，开始缓长：有些孩子年龄不大，比同龄孩子长得要快，但很快出现缓长。通常比同龄孩子高出1/3头或超出6~7厘米以上。这样的孩子往往骨龄偏大，有早发育的问题，生长周期短，骨骺提前闭合而停长，孩子就长不高、长不好。

早诊早治体重越重治疗越贵

深圳市儿童医院内分泌科张琴主任医师介绍，在儿童内分泌门诊就诊的患儿中，性早熟占比例约40～60%，即女孩在8岁前乳房发育、男孩9岁前睾丸体积增大，性早熟带来的一个直接后果是性征发育提前，骨龄超前，骨骺提前闭合，最终导致成年身材矮小。

张琴还介绍：很多家长只知道骨龄超前是性早熟导致，但在深圳市儿童医院内分泌门诊就诊的患儿中，也有正常发育年龄的小孩，甚至矮小的小孩本不该骨龄超前，但却出现骨龄超前现象。这类疾病常见：足月小样儿、家族遗传性矮小、肥胖、肾上腺疾病、性腺发育异常等疾病。这类疾病如能早期发现、早期治疗是可以纠正的，但如果等骨龄闭合才来就诊，不仅影响身高，还因就诊晚，导致性发育异常、遗憾终身！

她建议家长，小孩身高出现异常，应尽早检测骨龄，通过监测骨龄可及早发现儿童内分泌疾病。

链接：

●生长速度减慢的标准：

3岁以前：每年生长小于7厘米。

3岁到青春期以前：每年生长小于5厘米。

青春期以后：每年生长小于6厘米。

（医生表示如果符合以上数值，就认为生长速度减慢，应及时就诊，及早治疗。）

●怎么样才有助长高：

科学的运动:有助于孩子增高的运动有跳高、跳绳、篮球、排球、跑步、单双杠、引体向上、健身操、游泳等。

均衡的膳食：不挑食、不偏食，多补充牛奶、鸡蛋等优质蛋白质，多吃蔬菜、水果补充维生素和微量元素，多晒太阳、多吃富含维生素d的食物等，有助于长高。少吃甜食、饮料、冰淇淋等零食，过量摄取这些零食，除了容易发胖、容易得代谢性疾病以外，也影响生长发育。

良好的睡眠：在睡眠状态下，生长激素分泌最旺盛。优质睡眠可以使身体和大脑得到充分休息，再加上睡眠时肌肉得到充分放松，有利于关节和骨骼的伸展，均有利于孩子的身高增长。

愉悦的心情：儿童心理受挫、情绪压抑等可能导致生长激素分泌障碍而影响长高，情绪还可能影响食欲、睡眠等，最后一起影响生长，因此保持愉悦的心情有助于长高。