中山七院开业已一周,记者从该院获悉,医院已实现医保结算。
新建医院医保开通一般需要几个月的时间。5月9日,中山七院刚刚成为深圳市医保定点医疗机构,仅几天时间就实现了医保结算。据了解,为了开通医保,工作人员这几天几乎没合眼。目前,医院已分批次完成近万条数据的录入审核工作,已实现大部分诊疗项目、药品和部分耗材医保结算功能。深圳市社保局非常重视七院医保开通工作,工作人员也是日夜加班对医保数据进行维护审核。
据悉,也有一些项目暂时还不能进行医保结算,包括大型医疗设备诊疗项目和门诊大病项目等。这些项目按规定需要在医保结算系统运行平稳后才能申报。估计还得等待几个月时间。工作人员介绍,大型医疗设备诊疗项目包括心脏彩超、运动平板心电图、动态心电图、CT、MR、颅内多普勒血流图(TCD)、数字减影血管造影(DSA)等,目前还只能自费检查。
此外,为满足患者就诊需要,从本周起,医院开设周末门诊,但只在周六、日上午接诊,建议患者提前预约。
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中山七院医保使用小贴士:
(一)医保卡是否可当作诊疗卡使用?
中山七院实行“一卡通”就诊模式,无深圳社保卡,或仅有二档、三档社保卡,需在医院办理一张诊疗卡(持身份证/户口本等有效身份证明办理)。持深圳市一档社保卡无需另外办理诊疗卡,只需办理登记手续。
(二)深圳市二、三档医保患者是否可在医院绑定使用?
根据深圳市医保相关规定,持深圳市二档、三档医保的患者,到该院就医不能直接享受门诊医保待遇,但可享受住院医保待遇。如已办理转诊业务(在定点的二级医院办理),可凭相关材料回定点医院报销门诊费用。医保分档可通过微信公众号“深圳社保”或到医院收费处人工查询。
(三)异地医保是否可使用?
该院尚未开通异地医保结算,需医院医保结算系统运行平稳再行申请。为了更好地服务患者,解决异地患者就医问题,该院可以为患者提供医院是医保定点医疗机构证明(门诊一楼医保办公室),患者可凭相关证明回医保所在地进行零星报销。(异地医保零星报销业务各地政策不尽相同,医院会尽可能协助患者出具相关证明)
(四)家庭成员医保如何绑定使用?
如深圳市一档医保卡个人帐户余额超过4488元,可供其他家庭成员绑定使用。
(五)少儿医保可以用吗?
少儿医保可绑定家长一档社保卡后使用。
(六)“三级速诊”保健卡怎么建档?
持“三级速诊”保健卡的患者可在收费处人工窗口办理建档登记手续。
编辑 陈湛杭