乔友林：宫颈癌有望成为人类消除的第一个恶性肿瘤

日前，世界卫生组织（WHO）正式启动《加速消除宫颈癌全球战略》，这是包括中国在内的全球194个国家首次共同承诺要消除一种癌症。“这是一个历史性的里程碑，宫颈癌由此可能成为人类通过注射疫苗、筛查和早诊早治来全面预防以及消除的第一个恶性肿瘤。”12月14日，中国医学科学院肿瘤医院、北京协和医学科学院群医学及公卫学院教授乔友林在接受澎湃新闻采访时表示。

世卫组织在《加速消除宫颈癌全球战略》中概述了消除宫颈癌的三个关键措施：疫苗接种、筛查和治疗。世卫组织提出到2050年，成功实施三项措施可以减少40%以上的新病例和五百万的相关死亡。

“世卫组织策略特别明确，就是在2030年前，90% 15岁以下的女孩子打苗，70% 35岁以上的成年妇女筛查，再就是90% 诊断明确的宫颈癌和癌前病变进行规范治疗。关键是我们怎么落实做好？” 乔友林对澎湃新闻表示。

2009年，当时的国家卫生部跟全国妇联开展了中国农村妇女的“两癌”（宫颈癌和乳腺癌）筛查。国家卫健委公布的数据显示，2009到2019年的十年间，宫颈癌的检查近1亿人次，检出宫颈癌及癌前病变17.7万例。

“我们在十年前就开始了宫颈癌的筛查，早于世卫组织提出的要求，但是我们只做了一半，就是只有农村妇女，达不到全适龄人群全覆盖，有很多妇女等了十年都没有享受这个服务。”乔友林建议，应该尽快把它推广开，不断扩大“两癌”检查覆盖范围和覆盖人数。

宫颈癌病因清楚，防控方法也很成熟。“几乎所有的宫颈癌都由HPV感染引起，其中HPV16和18型作为最主要的高危型别，导致了我国84.5%的宫颈鳞癌。尽早接种HPV疫苗，加强一级防控，防患于未然，是消灭宫颈癌最重要的一步。”北京大学人民医院妇科副主任医师赵昀也提醒，疫苗接种后仍需接受筛查，尤其是性暴露后才接种HPV疫苗的女性。

乔友林表示，目前全球有一百多个国家实现了HPV疫苗的计划免疫，我们也应该大力提倡将HPV疫苗纳入计划免疫，让小女孩今后不再被宫颈癌困扰。

今年8月，中国首针免费HPV疫苗在鄂尔多斯市准格尔旗开打，鄂尔多斯准格尔旗政府将“关爱女生健康进校园”列为重点民生实事项目，免费为约8500名13-18周岁中学在校女学生接种人乳头瘤病毒吸附疫苗。

9月份，厦门市卫健委也发布《厦门市国产2价HPV疫苗接种实施方案的通知》，决定在2020-2022年期间为厦门全市适龄在校女生提供国产2价HPV疫苗并实施自愿免费接种。这里提出的适龄指的是：13周岁至14周岁半。

乔友林非常赞赏鄂尔多斯和厦门的举措，这也为今后其他地区实施HPV疫苗计划免疫提供了借鉴意义。

“我们并不希望那么大一个国家大家齐步走，我觉得中国将来可以分成几个板块来实施HPV疫苗免费接种。尤其是对于像西藏、新疆、青海、甘肃等这种中西部贫困省份，国家要多项举措大力重点支持。”乔友林表示，只有这样才有可能达到世卫组织提出的消除宫颈癌的目标。

编辑 范锦桦