专业的康复护理，让88岁长者重寻回“舌尖上的味道”

一勺酸奶轻轻送入唇边，88岁的蔡叔在林医生温柔的引导下，稳稳完成吞咽。“好吃！”老人笑着竖起大拇指。这寻常一幕，对三个月前还完全依赖鼻饲管的蔡叔来说，是巨大的奇迹。

今年2月初，因脑梗死后遗症入住深圳市养老护理院的蔡叔，面临严重吞咽障碍，无法经口进食，同时伴有运动、认知、构音等多重功能障碍，生活完全依赖他人。家人忧心忡忡，希望市养老护理院的专业康复服务能助他“重新尝到味道”。

计划启动：从基础训练为IOE介入护航

2月19日，个性化康复计划启动。团队从呼吸控制、咳嗽训练开始，逐步加入发声、舌头运动，利用吞咽治疗仪提升肌群力量，配合肢体训练改善心肺功能，多维度训练为恢复吞咽能力奠定基础。最艰难的“治疗性进食”练习同步展开——林医生用勺子轻触蔡叔的嘴唇引导张口，同时严密监测血氧，反复耐心叮嘱：“先感受食物在嘴里的感觉，别急，低头吞咽。”每一步都充满耐心与关怀。

关键突破：IOE技术架起康复桥梁

3月8日，康复进入关键阶段——实施“间歇经口至食管管饲法”（IOE）。“这不是简单的喂食方式，而是‘治疗+营养’二合一的技术。”康复部负责人介绍，导管从口腔插入食管上段注入流食，既能保证营养，插管过程中对舌根部、咽喉壁的刺激，还能精准诱发吞咽反射，相当于每天进行多次针对性训练。

第一次操作时，林医生动作轻柔精准。她一边安抚：“蔡叔放松，像吞面条一样把管吞下。”一边全神贯注观察导管外口，根据呼吸气流判断位置，指尖随着蔡叔的呼吸微调角度。面对蔡叔因认知障碍偶尔的不配合，林医生总有办法——握着他的手指向窗外：“看花开了，一会去晒太阳！”原本困难的置管过程日益顺畅，后期仅需10秒左右即可完成。

家属最初的担忧插管损伤黏膜，在看到蔡叔日渐改善的吞咽能力和良好的适应状态后，化作了欣慰。医生、护士、康复师像运行精密的仪器，严格把控每个细节：精准定位避开敏感区、凭经验确认导管位置、详细记录每次进食时间确保营养充足……

硕果累累：摆脱束缚，尊严回归

两个多月的IOE治疗中，基础吞咽训练从未间断。林医生特意准备蔡叔偏好的酸甜口味食材，鼓励他进行“治疗性进食”练习，逐步提升吞咽能力。量变终于引发质变。当医生宣布可完全脱离鼻饲管，看着蔡叔自主地一口口吃下糊餐，照护团队红了眼眶——这不仅是食物入胃，更是尊严和希望的回归！

如今，蔡叔已能轻松享用碎餐和稠粥。曾经遥不可及的香蕉、虾肉也成了餐桌上的日常。家属的感激之情溢于言表，对护理院专业的康复服务给予了高度认可。在医康养一体化专业团队的精心陪伴下，这位热爱美食的老人，终于彻底摆脱了“大象鼻”的束缚，重新拥抱了属于舌尖的幸福，找回了享受生活的滋味。

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IOE间歇置管技术

IOE即间歇性经口至食管管饲法，是不将导管持续留置于胃内，仅在需要补充营养时，将导管经口插入胃内，为患者进行管饲注食，注食后拔出导管的技术。它既是一种进食的代偿手段，也是治疗吞咽障碍的方法。该方法更贴近自然进食规律，可促进吞咽功能恢复，减少并发症风险，操作便捷且可控，不影响患者外观和康复训练，提高生活质量。

编辑 杨渝嘉 审读 吴剑林 二审 李璐 三审 潘未末