专家科普 | 孕期，要谨“肾”一点

孕妇在怀孕期间由于生理变化和激素影响，肾脏负担增加，可能出现多种肾脏相关问题。

其中有一些改变是生理性的，有的则是疾病的表现。

●生理性变化不用慌

肾积水或尿潴留

孕激素会导致平滑肌松弛以及子宫增大，部分准妈妈可能出现生理性肾积水或尿潴留，右侧更常见，通过左侧卧位通常能缓解。

多数没有明显症状，少数会出现腰痛。要是有不适，及时告诉医生就好。

尿频尿急、夜尿多

孕期尿频尿急、夜尿增多很常见。可能是由于增大的子宫压迫膀胱，孕激素以及神经肌肉功能的改变而引起的。

如果检查没有尿路感染，就属于正常的孕期反应，不需要特殊治疗。

●病理性警报要警惕

泌尿系感染

孕激素致输尿管扩张，容易引发膀胱炎或肾盂肾炎。如果出现发热、腰痛、尿频尿急尿痛，应及时就医，避免引发早产或败血症。

先兆子痫

妊娠期间尤其是孕20周后如果出现高血压、明显水肿以及头晕、呕吐、视物模糊，均提示先兆子痫的可能。严重的高血压极易合并肾脏损伤，需要及时用药，监测血压。

慢性基础病加重

一些患有慢性基础病，如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全的孕妈妈们，如果在妊娠期间出现皮损、水肿症状加重以及血尿、蛋白尿增多、血肌酐升高，需及早内科就诊，评估继续妊娠风险。

图源：图虫创意

那我们有没有什么方法

预防妊娠期肾脏损害？

做好下面3点，让孕期更安心

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1、孕前管理

孕前应该进行全面的体检或者孕检（包括血压、肝肾功能、尿常规等检查），以排除有无特殊疾病，对于有明显的蛋白尿，未控制的高血压及肾功能不全患者不宜怀孕。

2、孕期监测

定期监测血压、尿常规、尿微量白蛋白、肾功能，同时需警惕症状：头痛、视物模糊、水肿加重、尿量减少、血尿等，若发现异常，需及时就医。

3、健康的生活方式

多饮水，营养均衡，避免高盐高脂饮食，以免加重肾脏负担，同时适当运动，保证充足的睡眠。

孕期肾脏健康不可忽视

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编辑 许家宜 审读 郭建华 二审 郑蔚珩 三审 万晖