近日,高女士(化名)从深圳市第三人民医院(南方科技大学第二附属医院)顺利出院。此前的2年间,她饱受失眠困扰,服用安眠药剂量一再增加。经过睡眠障碍门诊评估入院治疗,经历10天的治疗,已成功摆脱安眠药,可以自主入眠,睡眠时间比起治疗前大大延长。
头痛进急诊后 她找到新的希望
家住龙岗的高女士从2年前开始无故失眠,辗转多个医院看病都没能查出病因。医生告诉她,她的失眠可能是更年期的症状之一,解决办法只有安眠药。
为了避免耐药,高女士服药一段时间后就会换另一种药吃,但是今年开始,她明显感觉到自己“还是耐药了”。安眠药的剂量翻了倍,高女士的睡眠依旧糟糕,她甚至对睡觉这件事本身产生了恐惧,一到睡觉的时间,她就害怕、焦虑:“我很怕睡不着,但越这样越会睡不着。”
失眠严重影响了她的工作和生活,使她陷入一种无奈的恶性循环:睡眠不足导致她的偏头痛频繁发作,一旦发作就“痛不欲生”,头痛一发作身体不舒服就更难睡着。
这样痛苦的日子高女士过了整整2年,直到今年3月,在一次没有吃安眠药导致的彻夜未眠后,她因为剧烈偏头痛进了急诊。
如同之前一样,高女士的脑部CT没有显示任何异常。医生建议她:“要不你去我们医院的疼痛门诊看看?”高女士于是挂了手术麻醉科副主任医师刘民强的号,在那里,她第一次得知了深圳市三医院开了睡眠障碍门诊,也是第一次了解到,安眠药不是失眠的唯一解法。
于是高女士住进了深圳市三医院睡眠障碍病房,接受为期10天的治疗。在住院3天后,高女士发现,自己的睡眠情况真的开始改善了!
深圳市三医院手术麻醉科主任吴强介绍,睡眠障碍分为器质性病变和非器质性病变两种,前者指的是如慢性疼痛、鼾症等疾病导致的睡眠障碍,而后者往往是紧张、焦虑、抑郁等情绪导致的,本质是人体自主神经功能紊乱,高女士就是典型的后者。
可以住院治疗睡眠障碍
2023年底,手术麻醉科开设了睡眠障碍门诊,主要针对非器质性病变导致的睡眠障碍,目前,这是深圳市目前唯一一家拥有病房,可以住院治疗睡眠障碍的医院。
“很多人很疑惑,为什么麻醉科会有睡眠障碍门诊,其实麻醉本来就是‘让人睡觉’。”吴强表示,早在2019年,国家卫健委就印发了《麻醉科医疗服务能力建设指南(试行)》,里面明确规定了麻醉科的医疗服务领域包括了麻醉治疗服务,可以进行睡眠障碍、免疫性疾病、药物依赖等病症的治疗。
刘民强医生在超声引导下进行星状神经节阻滞。
睡眠障碍门诊可以通过多种手段治疗:比如星状神经节阻滞,通过在星状神经(人体自主神经之一)节上打针,调配自主神经功能,让之前的紊乱“归零”。
“用电脑打个比方,就是人体神经的开机时间过长,我们就关机重启。”刘民强说,该种疗法对牛皮癣、耳鸣、头晕等慢性疾病也有效。
此外,近年来还上市了一种鼻喷型的药物,可以治疗失眠。“这种药物很早之前就有,但之前是用于麻醉注射的,喷雾剂是新的剂型,人体通过鼻黏膜吸收药物。跟安眠药相比,这种药物使用方便而且不会耐药,但初次使用需要在医务人员监护下进行。”吴强介绍。
此外,睡眠障碍门诊还有三氧自血(抽出小部分血液,经仪器打入臭氧后输回人体,可以改善人体免疫机能状态)、行为疗法、麻醉诱导睡眠(针对严重睡眠障碍患者)等治疗方法,所有费用医保都可以报销。
“我现在不用吃安眠药也可以一口气睡5、6个小时,比治疗前好多了。”高女士表示。吴强介绍,在经过治疗后,患者短期内可以摆脱药物正常睡眠,但如果情绪持续紧张、焦虑或再次养成比较糟糕的睡眠习惯等,一段时间后会有风险再次失眠。
“睡眠是很复杂的事,又跟情绪强烈相关,什么治疗都不可能一劳永逸。在治疗的同时,患者可以配合改善自己的睡眠行为和心态,延长治疗效果,保护自己的睡眠。”吴强说。
(受访者供图)
编辑 刘彦 审读 吴剑林 二审 党毅浩 三审 周国和