近年来，“撸猫”“吸猫”成为爱宠一族的招牌动作，与此同时，人畜共患疾病的暴露及发病风险随之增加。

截至2022年，全球共有宠物猫3.7亿只，平均每20个人就有一只宠物猫；猫咪已经超越狗狗，成为名副其实的“第一宠物”。然而，近年来“猫抓病”发病率呈逐年上升趋势，但其临床表现缺乏特异性，误诊率极高。那么“猫抓病”究竟是一种什么病呢？

（图片来源：图虫创意）

新任“铲屎官” 一个多月，发热且全身多处肿块

34岁的朱先生是一个水产销售老板，每天与水产打交道，也时常有被鲜活水产刺伤的情况。

两个月前，亲戚寄养只猫咪在自己家里，朱先生对这只喵星人喜爱有加，每天白天忙活完水产，晚上回家又当“铲屎官”。朱先生回忆说，猫咪刚来家的时候比较认生，“撸猫”时被抓伤了手背，当时有出血，但朱先生考虑是家养猫，没有及时就诊，也没有打疫苗。

就诊前20天，朱先生发现右侧肘部突现肿块，伴有疼痛，他以为是被水产刺伤，当时并没有太注意；10天前，腋窝也出现了明显肿块，这下他有点紧张了，但由于店里太忙，疼痛还能忍受，于是生活如常。但是就诊前一天晚上，突然发热不退，乒乓球般大小的肿块疼痛更加明显。

朱先生在家人劝说下紧急来到江苏省中医院紫东院区就诊，就诊医生给他开具淋巴结B超，并且询问了详细的病史，了解到患者有鲜活水产接触史和猫抓伤病史，于是建议患者来到感染科。

确诊“猫抓病”，竟是“喵星人”惹的祸

感染科结合患者猫抓伤流行病学史，且在抓伤同侧淋巴结肿大，首先考虑“猫抓病”，但考虑到患者有水产刺伤史，是否合并其他特殊病原体感染？

因此，在充分与患者沟通的前提下，感染科进行滑车上淋巴结的穿刺，送检病理+宏基因检查。宏基因结果回示汉氏巴尔通体，EBV-DNA阳性，同时淋巴结活检病理结果提示“猫抓病”。

“猫抓病”诊断明确，合并EB病毒感染，治疗方案选择口服阿奇霉素，联合伐昔洛韦口服抗病毒。建议患者按时接种狂犬疫苗，如有不适及时相关科室就诊。8天后患者复诊，局部淋巴结明显缩小，疼痛感消失。

“猫抓病”在影视剧作品中也有出现。在电视剧《急诊科医生》中，一个持续低烧的小男孩跟着妈妈来到医院。医生最初以为小男孩只是感冒发烧，后来得知他经常和猫作伴，并在他身上发现了被猫抓过的痕迹。结合小男孩的症状，最终诊断他患上了“猫抓病”。

然而要问“猫抓病”到底是什么？很多人肯定摇头，因为猫抓病是一种非常罕见的病。在我国，每年有15万人得“猫抓病”。

什么是“猫抓病”？

“猫抓病”为感染性疾病，主要发病人群包括小儿和免疫力低下人群。不过，不是所有的猫都会让人中招。“汉赛巴通体”是猫抓病的主要病原体，传染源主要为猫和狗，尤其是幼猫。跳蚤和扁虱感染了“汉赛巴通体”的病菌后，叮咬猫会让猫感染，病猫抓伤人，又会让“吸猫族”中招。

感染“猫抓病”后有哪些症状？

患者被抓后，一般会局部出现一个或数个斑丘状的丘疹，疼痛不明显，少数丘疹转为水疱或者脓包，偶尔可见形成小溃疡；抓伤感染后亦可能导致淋巴结肿大，以头颈部、腋窝、腹股沟等处常见，一般病程在2-4个月内会自行消退，少数可能持续数月。部分患者还可能会出现发热、疲乏、胃肠道等症状。

如何治疗“猫抓病”？

“猫抓病”为自限性疾病，对轻症患者采取对症治疗，重症患者及非典型患者使用敏感的抗生素治疗有利于缩短病程、促进预后、减少后遗症。对于免疫力正常的人群，“猫抓病”持续一段时间会自愈，预后良好，绝大多数患者在半年内康复，不留后遗症。但对于免疫力缺陷的患者，应及时就医。

如何预防“猫抓病”？

1. 定期驱虫。跳蚤、虱子等体外寄生虫是巴尔通体的主要传播媒介，为猫驱虫能有效预防猫抓病。

2. 猫不用“遛”。减少外出机会，就可降低它跟跳蚤接触的几率，同时也可避免接触其他可能感染的“喵星人”。

3. 注意手部卫生。“撸猫”后要用肥皂水洗手，不要让猫舔你的伤口，尽量少逗流浪猫或野猫。

4. 易感人群避免接触。免疫功能低下和心脏瓣膜病患者应避免接触猫（尤其是小猫）。

此外，专家提醒，理想情况下，应在暴露后即刻接种狂犬疫苗。对于从事有狂犬病暴露风险的职业，或因爱好而有狂犬病暴露风险的人，应进行狂犬病疫苗接种预防。

暴露后预防：理想情况下，应在暴露后即刻接种第一剂疫苗，如条件不允许，则应尽快。另外三剂应分别在第3日、第7日和第14日接种，不再推荐第28日接种第5剂。妊娠不是免疫接种的禁忌证。

暴露前预防：对于从事有狂犬病暴露风险的职业，或因爱好而有狂犬病暴露风险的人，应进行狂犬病疫苗接种预防。主要包括在第0、7、21或28日接种三剂狂犬疫苗。当既往接种免疫过的个体暴露于狂犬病时，应在第0日和第3日注射两剂加强剂疫苗。

（综合来源：扬子晚报、羊城晚报•羊城派、新华日报）

编辑 刘悦凌 审读 韩绍俊 二审 张玉洁 三审 张露锋