103℃水蒸气“烫熟”组织细胞 深大总医院5分钟破解前列腺增生疼痛

103℃的水蒸气，通过尿道注入，瞬间“秒杀”增生组织细胞。10月11日，记者从深圳大学总医院获悉，在该医院手术室内，一项针对前列腺增生的全新治疗技术在深圳率先开展。78岁的胡老爷子，成为了深圳首例接受“瑞梦”手术的患者。

“下水道”堵了  七旬老教授苦不堪言

胡爷爷是一名高校的退休教授。最近两年，胡爷爷一直被前列腺增生困扰，尤其今年以来，每次小便都特别费力。明明感觉小便的意愿已经很强烈了，但却尿不出来，膀胱像被绳子系住了一样，有时要等上2分钟才尿得出来。小便也不那么顺畅，滴几滴，卡住了，再滴几滴，又尿不出来。一次小便花上五六分钟是常态。到了夜间，频繁的尿频起夜更是让他疲惫不已。而且小便时疼痛、灼热的感受越来越明显，尝试了多种治疗手段都没什么效果。

胡爷爷还患有冠状动脉粥样硬化心脏病，心脏左前降支堵了50-70%，长期口服降脂药，属于高龄、高危患者。对于他这种情况复杂的高龄患者，麻醉风险高，传统手术时间长，也必然存在一定风险。

据了解，传统的前列腺增生手术主要是通过电切、等离子、激光剜除等手术方式，“抽丝剥茧”消除增生细胞组织。而尿道粘膜及前列腺周围遍布血管和神经，稍有损伤就会影响术后的排尿、排便、甚至性功能。并且手术需要全身麻醉，而很多高龄患者伴有多种基础疾病，不能耐受。大多数患有此类疾患的老人往往长期忍受着折磨。

胡爷爷想要治疗的愿望非常强烈。最终，在家人们的陪伴下来到深大总医院泌尿外科。检查发现，他的前列腺双侧增生肥大，预估在40克左右，尿道已经受压呈裂隙状。

103℃的蒸汽热疗  泌尿外科手术进入超微创时代

既要解决胡爷爷前列腺增生和前列腺痛的问题，又要尽可能的减少手术创伤，保护好排尿、排便和性功能。无疑对临床医生提出了挑战。深圳大学总医院泌尿外科孙中义教授团队，提出了一种“快、准、小”的治疗方案——高温水蒸气“蒸熟”消融。

前列腺蒸汽热疗消融术（Rezūm），又称“瑞梦”。这项手术采用安全精准的方法，用103℃的水蒸汽给前列腺“热疗”。蒸汽注入后可在0.01 秒的时间之内让周围组织温度达到70℃，使前列腺增生的组织细胞瞬间坏死，并被人体自然吸收。同时水蒸汽在组织内凝结的过程中可以让血管迅速塌陷，起到实时止血的作用。从而实现缩小前列腺体积、改善临床症状的目的。

完善一系列相关检查后，在当天的手术演示中，孙中义教授带领团队为胡爷爷实施手术。操作水蒸气消融，有点像“打靶”，每“biu”一次只需要9秒左右。对于总重量30-40克的增生，大概3-4针就可以“消灭”掉它们，整个手术过程仅持续了5分钟便结束了。

（手术操作中）

由于是超微创手术，时间短、并发症和创伤小，可有效减少术后出血和感染，同时破解传统手术可能损伤尿道黏膜的问题，极大程度的减少尿失禁和男性性功能损伤的并发症。

术后2小时，胡爷爷就可下地走路并恢复正常饮食。术后第一天尿液即转清亮，“下水道”通路恢复，想尿马上就能尿出来了，以前那种火辣辣疼痛的感觉也减轻了很多。

这三类患者适合前列腺蒸汽热疗消融术

前列腺增生，也称前列腺肥大。是中老年男性一种多发病、常见病。良性前列腺增生在70岁男性人群中的发生率大于50%，80岁时高达83%。患有前列腺增生的患者经常伴随有尿频、尿急、排尿困难等症状，是很多人难以启齿的烦恼。症状严重时需手术治疗，否则会引发尿路感染、尿潴留、膀胱结石、血尿、肾积水、肾功能不全等诸多并发症。因此，前列腺蒸汽热疗消融术未来的适用人群相当广。孙中义主任介绍，超微创的治疗方法非常适合像胡老伯这种年纪大、同时有多种慢性病缠身、有手术风险的高龄人群；或者年纪较轻，五六十岁、希望保有性功能的患者；以及那些希望治疗时间短，术后能快速恢复上班工作的人群。

在深圳地区，深大总医院率先开展该项技术。作为深圳市唯一一家成立国家老年医学中心尿控盆地疾病治疗中心的泌尿专科，在学科带头人孙中义教授带领下，瞄准国际最新技术，有望为大量老年前列腺增生患者以及希望保留性功能的中年前列腺增生患者带来希望，造福更多患者。

（原标题《103℃水蒸气“烫熟”组织细胞，深大总医院5分钟破解前列腺增生疼痛》）

见习编辑 钟诗婷  审读 韩绍俊 审核 李怡天