9月8日，《国家医疗保障局关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》（以下简称《通知》）正式公布。

《通知》一公布，立即引起热议。

此前，人们常说“种一口牙相当于买一套房”。人大代表李小莉就曾在2021年的全国两会上形容：“一个县级以下医院，平均一颗种植牙治疗费用约在6000元-2万元不等，如果种全口牙，相当于在县城买套房。”

此次《通知》则明确，口腔种植体将进行集采，牙冠进行竞价挂网，种植牙医疗服务进行价格调控，例如，三级公立医院医疗服务价格全流程调控目标为一颗牙4500元。

这意味着什么？《通知》里具体都说了些什么？我们一起来看看。

图片来源：国家医疗保障局网站

口腔种植的费用大致分为种植体、牙冠和医疗服务三个部分。

种植体、牙冠两个部分的价格需要通过集中采购和竞价挂网产生，因此，《通知》没有人为设定具体量化目标。

目前，公立医疗机构采购高端品牌种植体4000元-6000元每套，其他种植体2000元-3500元每套，集中采购后价格会有下降。

公立医疗机构从第三方加工厂采购的牙冠大多在1000多元，自制牙冠价格更高，竞价挂网后价格也会有一定程度的下降。

而最值得一提的是，《通知》中明确，三级公立医院医疗服务价格全流程调控目标为一颗牙4500元。

此前，首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理蒋昌松就曾表示，“种植牙大约三分之一是材料费，三分之二是人工、技术费。因此，只做耗材的带量采购很难全面地把一颗种植牙的费用降下来。”

而根据近期全国范围内登记调查的初步结果显示，以各省份公立医疗机构单颗常规种植为例，医疗服务部分的平均费用超过6000元，一些省市费用超过9000元，高昂的医疗服务费用已经成为种牙贵的重要原因之一。

对医疗费用进行调控，人们的种牙费用负担将会有效下降。

在《通知》正式公布前，上个月，国家医疗保障局就公布了《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知（征求意见稿）》（以下简称《征求意见稿》），向社会公开征求意见。

期间，社会公众通过电子邮件、书信、电话、传真等各种形式反馈了意见建议：约60%的反馈意见支持开展专项治理；约30%的反馈意见在表达支持的同时提出建设性意见；约10%的反馈意见表达了反对或保留态度。

10%持反对或保留态度的人的反馈主要集中在以下方面：有人认为种植牙手术难度大，应考虑到医务人员的风险与付出；有人认为价格高的根本原因是牙科医生少，应加强口腔医生的培养；有人担心降价会影响医院的服务品质；有人认为口腔种植属于消费型改善型服务，不应干预市场价格。

据《南方周末》，一个种植牙患者至少需要4-5次就诊，其间需要一位种植医生、2-3名护士配合，还需要修复医生以及幕后制作牙冠的口腔技师通力协作。从术前检查到手术过程，口腔专用CT、牙科种植机等昂贵专业设备的使用都决定了其治疗成本必然是高昂的。

而牙齿种植本身也极其考验种牙医生的专业知识储备、看诊经验和个人技术。

但据《2021年中国卫生健康统计年鉴》，2020年我国口腔类别的执业（助理）医师数为27.8万，每百万人拥有口腔医生远低于发达国家，其中掌握种植牙技能的医生占比仅约20%。

市场需求旺盛，治疗过程繁琐，掌握技能的医生数量有限，使种植牙的医疗费用很难实现断崖式降价。

对此，《通知》也根据《征求意见稿》的反馈情况，在调控目标上考虑到种种因素，而不是一刀切的单一标准。

例如考虑到经济发展水平靠前的地区和城市确实存在资源、人力等各方面成本较高的因素，对这部分地区明确可上浮不超过20%，具体由省级医疗保障部门以城市为单位确定并公布。

同时，《通知》也指出，调控目标不是绝对的“高限”。公立医疗机构的具体收费以当地医疗保障部门制定公布的价格政策为准，实际收费有所突破可能与患者需要植骨、软组织移植等额外服务有关。

需要特别指出的是，调控目标的直接作用对象是公立医疗机构，民营医疗机构仍按规定自主定价。

综合：央视新闻客户端、国家医疗保障局网站、南方周末、南风窗、中国经济网

综合报道 钟诗婷 审读 吴剑林 审核 范锦桦