近日,深圳大学总医院肝胆外科接诊一名22岁女孩,长期熬夜+经常吃外卖/烧烤,也没有定期检查,打工三年,从携带乙肝病毒迅速发展为巨大肝癌,目前经医生手术切除肿瘤后恢复良好。医生提醒市民要重视自身健康,尤其是乙肝携带者,切勿大意,一定要提前预防、早发现、早治疗。
肚子上摸到个“鼓包” 一查竟是巨大肝癌
22岁的小黎(化名)来深圳打工三年,原本一切正常。可到了今年夏天,总感觉肚子胀,以为是消化不良,吃了点胃药也没好转。有一天,小黎用手揉肚子,突然感觉右腹部有一个小肿块,但不疼不痒,就没放在心上。
又过了几个月,“包包”越来越大,不用揉也能随时感觉到,按下去轻微疼痛,小黎这才紧张起来,赶紧去家附近的医院。医生一检查,腹部CT结果显示,肝脏右侧有个拳头大的阴影。小黎吓呆了,同事一边安慰她一边出主意,说深圳大学总医院肝胆外科也不错,可以再去看看。
11月9日,小黎挂了深圳大学总医院肝胆外科的门诊号,医生接诊后,认真看了她的检查单和片子后,神情严肃地说,“问题不小,马上住院”。
医生开了一系列检查单,结果陆续出来:
甲胎蛋白9612.000ng/ml;乙型肝炎表面抗原6110.000COI……
磁共振扫描结果:肝右叶巨大肿块,周围散在结节状病灶
小黎被诊断为原发性肝癌。
三维重建和MRI影像图片
住院期间,管床医生孙子健详细询问病史,小黎回忆说,2019年单位组织员工体检,她才发现自己是乙肝携带者,可因为缺乏了解,身体也没感觉,就一直没管过,也没有定期复查。
另外,三年来,小黎和同事一起住宿舍,几乎从来不做饭,天天叫外卖,宵夜还经常点烧烤。更糟糕的是,小黎下班时间晚,回家后也不睡觉,而是几乎天天熬夜,经常熬到凌晨两三点,甚至四五点。
医生听了特别心痛,“慢乙肝”患者本身具备肝癌高风险,加上长期熬夜、经常吃外卖/烧烤,发现身体异样仍不及时就医等诸多因素,大大增加肝癌的发生风险,导致了这么严重的恶果。
幸好,小黎身体状况不错,肿瘤没有侵犯临近器官,也没有远处转移,完全可以通过手术切除。经过术前检查和周密计划,何谦副主任医师为她做了右半肝切除手术,用时约3小时,手术顺利。术后病理确诊为肝细胞性肝癌。
何谦医生在手术中
经过一个月的休养,小黎从老家又回到了深圳,上周在深大总医院复查,各项指标都比较理想,前两天已经重返工作岗位。领导也特意给她调整了工作时间,让她可以早下班、多休息。医生叮嘱她,以后必须规律作息,避免熬夜,健康饮食,杜绝烧烤、烟熏(含苯并芘类)食物,定期医院复查随访。
80%以上的肝癌与慢性乙型肝炎病毒感染相关
据深圳大学总医院肝胆外科李晓武主任介绍,中国是肝病大国,乙肝病毒感染者大约有8000多万,丙肝病毒感染者约1000万。乙肝和丙肝都是导致原发性肝癌的重要原因。其中,80%以上的肝癌就与慢性乙型肝炎病毒感染相关。
广东是乙肝大省,乙型肝炎感染人群占全国的八分之一,高达1000万,特别是近5年,广东有超过10万人罹患肝癌,给家庭和社会带来了沉重的负担。
从乙肝发展到肝癌大约需5~10年的时间,因人而异。慢性乙肝病毒感染分为4个时期,其中再活动期和免疫清除期病情发展是最快的;非活动期和低复制期病情比较稳定,这是治疗的黄金时间段,正确用抗病毒药物能降低病毒活跃,减轻对肝细胞的伤害。
有以下症状需警惕肝癌:
1. 持续性发烧
癌细胞破坏体内免疫系统,使得病原体趁虚而入,体温调节中枢失衡,进而引起低热状态,一般体温并不会超过39℃。
2、肝脏有明显的疼痛感
肝脏在右胸下方位置,所以疼痛集中在右肋骨周围。当患有肝癌时可出现刺痛或隐痛,因为随着肿瘤增大可压迫肝包膜,使得肝包膜受到牵拉,从而引起肝区疼痛。
3、身体消瘦
肝脏发生病变后肝功能会严重受损,消化吸收能力远远不如以前,久而久之引起身体消瘦和全身乏力。
4、消化系统异常
肝脏是身体上最大的消化腺,分泌的胆汁参与食物消化。肝脏发生病变后,或合并胃肠道淤血时会引起消化障碍,导致腹泻恶心、腹胀和食欲不振等。
李晓武主任特别提醒市民,要注意饮食卫生,不能吃发霉变质的食物,尤其是发霉的坚果和粮食以及食用油等,其中含有黄曲霉毒素,是一级致癌物质,可直接作用于肝脏,易引起肝癌。23点到凌晨3点是养肝血的时间段,肝细胞自我修复和再生,此时应处于深睡眠状态。
乙肝患者应严格按照医生嘱咐接受抗病毒药物治疗,只要控制病毒复制就能避免病情恶化。平时保持规律,作息均衡,且全面为身体摄入营养,保持积极乐观心态,多参加体育锻炼来增强抗病能力,减轻肝脏负担。乙肝携带者每6个月去医院做甲胎蛋白和肝脏B超检查,能及时发现早期肝癌,及早治疗。必须戒烟戒酒,做到滴酒不沾;不能滥用保健品、减肥药或其他中草药等,以免增加肝脏负担。
(原标题《22岁女生长期熬夜+吃烧烤,查出肝癌后切掉半个肝》)