30岁小伙体检发现双肺结节，并且高度怀疑肺癌。记者7日从深圳大学总医院获悉，该医院胸心外科团队应用最新的电磁导航支气管镜技术，对肺部结节进行精准定位、微创切除，小伙已经顺利回归正常的生活。

体检发现双肺结节 复查竟然是“癌”

陈先生（化名）今年30岁，一直从事健康行业工作，6月份时，他参加了单位的年度体检，原本觉得是“例行公事”，可拿到体检报告后却发现，双肺竟然有4个磨玻璃结节，其中最大的在右肺上叶，有13mm，最小的只有4mm左右。

他平时没有抽烟习惯，而且这么年轻，身体素质一向很好，也没有咳嗽、咯痰、胸闷发热等，可以说是一点症状也没有。但这磨玻璃样的结节，成了横亘在他身体里“刺头”一样的敌人，也引起了医生的重视，深圳大学总医院胸心外科医生建议他尽早治疗，小陈有些纠结，决定先随访。

在忐忑中，小陈度过了焦虑的两个月。8月复查胸部CT，病灶的大小倒是没有什么变化，但根据结节的形态特征和影像学辅助判断，医生基本判定，他的右肺结节极大可能是肺癌，左肺结节中也不排除存在恶性可能。

早期肺癌的诊断和治疗，一定是“越早越好”。病灶小、位置局限、没有发生远处淋巴结及脏器的转移，这些因素都为手术完全切除癌细胞提供了方便。小陈下定了决心要尽快手术，他和医生的目标一致，要把病灶揪出来、消灭掉。

“GPS”定位肺结节 “黑科技”助力精准诊疗

胸心外科主任张晓明认为，小陈代表了临床上最常见、最典型的一类人群：身体健康状况良好，没有明显的不适，也没有“咳、痛、短”等特别的症状，而是通过体检发现了肺部小结节，而后考虑为早期肺癌可能。

按照以往的治疗方式，对于肺内较小的磨玻璃结节一般需要去放射科进行CT引导下经皮肺穿刺定位，然后在胸腔镜直视下手术切除病灶所在部分肺组织。缺点就是需要接受一定剂量的放射线。而且多发肺结节经皮肺穿刺定位难度较大，存在一定比例的并发症，比如血气胸等，一旦发生上述情况，后续的结节定位将难以实现。

正因为寻找通往病灶最合适的通路一直是费时费力的工程，一项为了解决临床难题的新技术应运而生。从事胸心外科工作30多年且已有数千例单孔胸腔镜手术经验的张晓明主任，决定为小陈量身定制，选择这种新思路——电磁导航支气管镜技术结合解剖性精准肺段及肺楔形切除。

作为擅长解决肺小结节及早期肺癌的胸外科专家，张晓明主任不断在“精准”二字上下功夫。在他看来，电磁导航支气管镜就像一套“GPS”，肺部的支气管分支错综复杂，支气管树的分叉就像我们的道路岔口，而利用电磁导航来引导气道内探头，通过人体自然腔道进入肺内，能准确定位肺部深处的病变，从而进行下一步诊疗。同时，摆脱了需要“吃射线”的CT引导经皮肺穿刺定位，无创无痛解决掉肺小结节，具有超微创、高精准的优势和快速有效的特点。

手术中，小陈身下的磁场定位板就是“发射器”，相当于浩瀚宇宙中的“卫星”，操作医生手持着的探头，就相当于我们的“手机”，也就是信号接收终端。按照提前做好的手术计划，操作医生在终末支气管内游刃有余地穿梭，十几分钟就精准荧光定位了小陈双肺的4个结节，随后在单孔荧光胸腔镜下，张主任快速完成解剖性肺段和肺楔形切除。整个手术顺利，无并发症，手术当天就可下床活动。现在，小陈已经顺顺利利返岗继续“搬砖”了。

张晓明主任介绍，如果市民体检发现肺部有小结节，先不要过于担心，它不一定是癌。即使是癌，也不必恐慌。因为大多是极其早期的癌症，只要通过及时恰当的治疗，完全可以痊愈。目前，深大总医院胸心外科已常规开展电磁导航支气管镜先进技术，为早期肺癌患者提供了更加人性化的治疗机会。

（原标题《90后小伙体检查出肺结节，深圳医生用“GPS”导航精准揪出早癌》）

编辑 李斌 审读 吴剑林 二审 范锦桦 三审 詹婉容