男子后背疼痛被误诊,有瘫痪风险 专家: 腰背疼痛及时就诊
深圳特区报记者 罗莉琼
2022-03-30 18:35

疫情期间不少人居家办公,“葛优躺”后总是腰疼背疼,然而脊柱疾病解剖复杂,病因繁多,加上就医环境改变,往往容易被误诊漏诊。深圳的康先生因后背疼痛被误诊为“胸椎结核”,辗转多家医院就诊不见好转,3月底来到中山大学附属第八医院检查后发现“真凶”——脊柱肿瘤已经破坏胸椎,必须立即躺下,否则有随时瘫痪的风险。

从事汽车维修行业的康先生今年四十出头,皮肤很好,身材略瘦,看上去精明能干。去年十月份开始,他陆续出现腰疼、后背疼的症状,被诊断为“胸椎结核”,几经治疗疼痛并没有明显缓解。3月17日,康先生来到中大八院,该院院长、中山大学孙逸仙纪念医院骨科学科带头人、广东省医学会骨科主任委员、粤港澳大湾区骨科联盟主席沈慧勇教授仔细问病查体,对比了此前的各项检查发现,康先生的病症并不像典型的胸椎结核改变:一方面,第6胸椎相邻的上下椎间盘完整,主要表现为骨质的破坏和软组织影;另一方面,其他多个椎体也有信号改变。沈慧勇认为,康先生诊断为脊柱肿瘤可能性大。他再三叮嘱一个人到医院就诊的康先生,住院后必须有人陪护,因为第6胸椎骨折若进一步发展,瘫痪的可能性极大。“哪怕是别人不小心撞一下,弯腰拿点东西,都有可能‘塌了’。”

3月18日,康先生与家人商量后办理了住院手续。20日,该院发布公告,为全力支持深圳市、福田区疫情防控工作,医院暂停普通门诊、专家门诊、核酸门诊服务,住院部逐步合并调整。患者怎么办?危急重症救治一刻不能耽误,必须保证住院病人的安全。在沈慧勇院长带领下,医护人员通力协作帮助康先生完善了一系列检查,初步诊断为第6胸椎病理性骨折,多发性骨髓瘤。3月25号,沈慧勇院长团队为康先生进行了手术,恢复脊柱稳定性后继续治疗。

沈慧勇在查房时提醒团队成员,疫情之下,大家非常紧张,任务重,责任也更大,这时更需要打起十二分精神,克服困难,专注病情,以防漏诊、误诊。他也提醒广大市民朋友,腰背疼痛要格外留意以下情形:

1、晨起腰背僵硬、疼痛,活动一会缓解:多是慢性炎症性疾病。例如肌筋膜炎等。

2、腰痛分早晚,晨起轻,下午重,或者久站行走时加重:多是退行性疾病。例如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等。

3、腰背疼痛伴有发热:多是感染性疾病。如:脊柱化脓性感染,脊柱结核等。

4、腰背疼痛夜间加重,影响睡眠,还伴有无明显病因的体重减轻:高度警惕脊柱肿瘤。

5、腰背僵硬、疼痛呈持续性、无规律,则要考虑强直性脊柱炎等。

沈慧勇教授介绍,尽早明确诊断至关重要:脊柱结核需要一年半到两年的正规抗痨治疗;脊柱化脓性感染要尽早使用敏感抗菌药;脊柱肿瘤则需评估后综合治理。一旦误诊误治,轻者耽误治疗,重者将可能影响脊柱稳定导致截瘫,甚至生命危险。

(原标题《男子后背疼痛被误诊 有瘫痪风险 专家: 腰背疼痛及时就诊》)

编辑 编辑-黄力雯(客户端)审读 刘春生审核 特区报-党毅浩
(作者:深圳特区报记者 罗莉琼)
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