黄疸儿强行出院惹大祸 全身换血转危为安

黄疸患儿正在换血中。

“十个宝宝九个黄，新生儿黄疸是小事儿，晒晒太阳就好了。”对新生儿黄疸，不少家长有上述误区，这可能危及婴儿性命。近日，南方医科大学深圳医院新生儿科接诊了一位患黄疸的新生儿，该患儿因没有及时治疗成了“小金人”，性命堪忧。医院采用外周动静脉同步换血疗法，挽救了患儿的生命。这是该院第一例新生儿换血疗法的患儿。

黄疸儿不治疗3天后变“小金人”

患儿出生第二天，便因为黄疸入院治疗。3天后，因家属认为“新生儿黄疸不过是小问题”，强烈要求出院，治疗终止。出院时胆红素（280umol/L），黄疸依然未退，红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏病（G6PD，俗称“蚕豆病”）。

3天后，患儿再次因高胆红素血症、G6PD入院，经皮测胆红素值为520umol/L，全身皮肤呈金黄色，像个“小金人”，而且患儿偶而还有四肢抖动。医护人员立刻做相应的检查，提示血中总胆红素是518umol/L，比普通黄疸患儿高了2倍，患儿急需换血治疗，如果不及时换血的话，胆红素会进入大脑，导致胆红素脑病，对孩子的智力和今后的生活都会造成严重的影响。

3小时全身换血转危为安

南方医科大学深圳医院新生儿科立即启动紧急救治。医生立即进行检查，并实施蓝光治疗。与此同时，护士组紧急抽交叉配血及各项目化验，迅速行动静脉置管，为换血治疗做好血管通路的保障，并紧急联系输血科调配“救命血”。新生儿换血刻不容缓，新生儿科及输血科、检验科经过一个中午的密切配合，“救命血”以最短的时间送到科室，保证患儿的紧急救治。

14:20换血治疗开始，在换血的过程中，新生儿科医护人员齐齐上阵，根据孩子的血压和心率的变化随时调整进血和出血的速度，并且换血术中需要及时抽血监测患儿的血常规、胆红素值，一分一秒不敢懈怠。3个多小时后，患儿全身的血终于全部“交替”了一遍，换血顺利结束，患儿没有发生任何不良反应，患儿体内胆红素的含量终于降到了200umol/L，手术成功了！

经过一周的悉心治疗与观察，患儿的黄疸终于全部退了下去，“小金人”终于恢复了健康，顺利出院。

编辑 欧阳炜