偏瘫后一侧上肢无力痉挛?给它换边大脑!
读特首席编辑 郑丽虹 通讯员 帅菲斐 王璐鑫
2018-12-03 15:23

近日,深圳市第二人民医院功能神经科蔡晓东主任团队成功为一位中枢性上肢瘫痪患者实施华南首例“椎体后路健侧颈7神经移位术”,给患者瘫痪的一侧手臂换了一边大脑,让患侧上肢与同侧健康大脑半球相连接。此项技术的成功实施填补了华南地区的空白,代表深圳市此项医疗技术进入国际领先地位。

49岁的王女士(化名)5个多月前因高血压脑出血导致左侧肢体偏瘫,虽然经康复治疗恢复到能自行扶拐行走,但左上肢肌力恢复仍不理想,特别是左侧肢体肌张力高、肘关节、指间关节痉挛,手部精细动作笨拙;上肢抓握、拿捏等精细运动功能差,对日常生活影响非常大。

为了寻求更好的肢体功能恢复,她找到了深圳市第二人民医院功能神经科蔡晓东主任。经蔡主任医师团队详细评估,认为患者目前处于康复平台期,并且寻求恢复愿望强烈;患者左侧肢体无力伴痉挛非常适合“健侧颈7神经移位手术”。

术前患者左侧肢体偏瘫,左上肢关节痉挛状态

据蔡晓东主任介绍,偏瘫俗称半身不遂,是急性脑血管病最常见的后遗症。据有关数据显示,脑血管疾病已经成为深圳人第三大死亡“杀手”,幸存者常有偏瘫、失语等后遗症,重度致残者约占80%。脑卒中所造成的肢体偏瘫是世界性难题,其中上肢偏瘫的治疗尤其困难。

目前,运用“健侧颈7神经移位术”治疗中枢性上肢瘫是一项由我国首创居世界领先水平的医疗技术,手术是将健侧上肢颈神经移位至瘫痪侧的颈神经,避开损伤侧大脑半球,让偏瘫上肢与同侧健康大脑半球相连接,激发健康大脑半球的潜能,促使瘫痪上肢恢复功能。此项技术将为众多中风、脑外伤、脑瘫患者最大限度恢复患侧手的功能带来了新希望。

经过术前充分准备以及与患者沟通,在沈阳军区总医院关靖宇教授技术指导下,蔡晓东主任团队于11月24日为患者实施了手术,术中在显微镜下将双侧颈7神经端吻合良好,手术顺利完成。

目前患者在恢复过程中,左侧肢体痉挛状态有所改善,手术已初见成效。术后近期效果是降低肌张力、改善患侧上肢痉挛状态,远期将提高运动功能。

患者术后右上肢(健侧)活动正常,未受手术影响

编辑 赵偲容

(作者:读特首席编辑 郑丽虹 通讯员 帅菲斐 王璐鑫)
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