本期健康指导

刘明钢  深圳市儿童医院神经外科 主治医师

你家孩子会跳舞吗？劈个叉，下个腰，咱家的孩子旋转跳跃不停歇。BUT，爸爸妈妈们要注意，孩子太小去学舞，搞不好会终！身！残！疾！不是危言耸听！一次下腰后，有些娃从此站不起来。

深圳市儿童医院神经外科主治医师刘明钢介绍，就在不久前，5岁的星星（化名）在舞蹈机构练基本功时，突然用小手捶着腰部，哭得梨花带雨。你一定以为，不就是扭到了吗？休息一下就好了。是的，老师也是这么想的。但一个小时后，孩子的两只腿已经动弹不得，更重要的是，星星不能小便了。慌了神的星妈，赶紧带着她去看医生。在当地医院建议下，她们连夜从东莞来到深圳市儿童医院。

结合拍片和询问病发经过，医生得出结论，星星是因为练习下腰动作不慎，导致脊髓损伤，可能瘫痪。得知这一诊断结果后，一家人内心是崩溃的。所幸的是，经过医生的精心治疗，入院13天后星星已能缓慢坐起来。现在，她已经能下床走路，虽然姿势仍比较生硬，速度较慢，但身体在逐步康复中。

      康复中的小星星

小星星是幸运的，但也有不幸的孩子。去年7月，也有一个6岁的女孩在练习后下腰时出事，被送到深圳市儿童医院。因为伤太重，她至今还离不开轮椅，康复几率渺茫。

孩子练个舞为啥会瘫痪？

先要弄懂他们的脊柱特点

这样的惨剧，已经有很多例了。每年深圳市儿童医院收治的脊髓损伤的患儿少则数例，多则十几例。其中，因练习后下腰动作引发的最为常见。

同样的悲剧，在全国各地也出现过多起。近年来，随着儿童舞蹈班的持续升温，因练舞不慎受伤而导致孩子终身瘫痪的病例逐年增多。

一个看似普通的后下腰动作，为何会后果如此严重？“这是因为，相对成年人，儿童的脊柱没有弯曲、非常柔软，本身活动度就非常大。”刘明钢表示，在舞蹈、体操、杂技训练中做一些腰椎后伸动作时，如果不加限制和保护，就容易过度后伸，使胸段的脊髓和血管遭受过度牵拉，从而导致脊髓缺血、变性、坏死，出现下肢的瘫痪和大小便失禁。

有人可能会问了：这么严重的病，为啥照X光和CT都查不出来？

刘明钢解释，那是因为儿童脊柱本身的生理特点，在外力的作用下椎体发生瞬间移位后可自行复位，X线或CT检查不能发现骨折、脱位等表现，但有脊髓损伤的症状，“我们称之为无骨折脱位型脊髓损伤。简单地说，你可以理解成武林高手决斗后受了内伤，看不出啥毛病，但轻轻一碰就吐你一口老血。”

划重点！

这些情况爹妈要悠着点

说了这么多，来点实在的。爹妈们拿出小本本，划！重！点！

1、哪些原因易导致孩子脊髓损伤？

·交通事故

·高处坠落伤

·运动损伤

·臀部着地

·腰部外伤

凡是能够导致脊柱过度伸展、屈曲、椎体瞬间移位的外伤，都有可能。无骨折脱位型脊髓损伤在儿童中比较常见，约占儿童创伤性脊髓损伤的8%-32%。而且8岁以下的儿童更容易发生。

2、发现脊髓损伤后该怎么处置？

首先，千万绝对一定不能像电视剧里那样使劲摇着他，咆哮着问“你怎么啦？你怎么啦？你别吓我，快起来！”

正确的做法是——

·先让孩子平躺，勿轻易搬动，以免引起再次损伤。

·最好拨打120，请专业医护人员前来进行专业的处理。

·若自行送院，在搬动时，不要做使脊柱过伸、过屈的动作。

小朋友们还能愉快运动吗？！

能，但不要操之过急

看到这里，还是会有一些家长会不服气地跳出来发问：

游泳会抽筋，跑步会摔倒，跳远会崴脚，跳国标舞还可能被笨拙的搭档踩伤，简直是危险无处不在。那么，小孩子还能锻炼吗？还能愉快地跳舞吗？

关于这个问题，家长们要清楚：

❶ 目前社会上开办的各类体育类、舞蹈类培训班越来越多。但一些培训班教练的水平较低，教学方法不当，造成低龄儿童受伤增多。

❷ 有些家长和培训机构有攀比心，参加培训的孩子年龄越来越小，但孩子们的肌肉、韧带、骨骼和结缔组织等均未发育成熟，超量运动必然对身体造成伤害。

❸ 对于舞蹈培训而言，年龄过小的孩子腰椎和骨骼发育还不成熟，不建议练习下腰。儿童长期过早、过度练习下腰，可能造成椎体骨骺炎、棘突骨膜炎、腰椎峡部裂等。

那么，有些家长会问：下腰这样危险的舞蹈动作我们不做了，习舞之时还要注意什么？

腰部训练 ➤➤

8岁以下的孩子学习跳舞，切不可操之过急。应在专业机构、人员的辅导和看护下，从小幅度的动作练起，循序渐进地进行。

8岁以上儿童若要练习下腰，应循序渐进，在保护下适当练习。

下腰不能讲话、笑、开小差、避免岔气，防止意外发生。

腿部拉伸训练 ➤➤

踢腿过高，压腿过猛，拉伸过度，造成大腿后群肌肉拉伤。因此，应循序渐进练习，有经验的教练能够掌握好度，避免弹振式拉伸。

失去重心的动作 ➤➤

落地不稳造成踝关节扭伤，甚至踝关节骨折。因此，小朋友进行地面练习，如平躺练习踢脚，坐在地面压腿。教练要把握好度，练习肌肉的柔韧性就好。

编辑 陈冬云