本期健康指导

汪建涛  深圳市眼科医院院长、主任医师、教授

邓宏伟  深圳市眼科医院斜弱视与小儿眼科主任医师、博士后

6月6日是全国爱眼日，今年的主题是“科学防控近视 关注孩子眼健康”，本期栏目请来深圳市眼科医院院长汪建涛和该院斜弱视与小儿眼科主任医师邓宏伟，为大家介绍如何科学防控青少年近视。

错误的握笔姿势也会导致孩子近视

汪院长介绍，深圳市疾控中心2016年至2017年对深圳中小学的调查数据显示，小学生的近视发生率为41.85%，初中生为75.22%，到高中阶段则高达82.6%。

“引发少儿近视的原因有遗传因素、环境因素和行为因素。”汪院长谈到，孩子出生时即有近视属遗传因素，较为少见。常见的是孩子从学龄期开始近视，多由环境和行为因素导致，最主要的是眼疲劳，诱因包括：过度看近，看远不足；看书、写字、看电脑、电视、玩手机、ipad时间长；户外活动时间少；字太小或模糊不清；图像闪烁跳跃；照明太暗或太亮、光源闪烁、在阳光直射下阅读；错误的读写姿势等。

“大家容易忽视的是，错误的握笔姿势也会导致孩子近视。”汪院长表示，有着错误握笔姿势的学生往往到高年级时大多是近视，“因为手指挡住了视线，造成歪头前倾或趴在桌上写字，久而久之会造成近视。”那么怎样的握笔姿势才是正确的？应该是拇指食指夹住笔，两指不交叉重叠，距离笔尖3厘米左右，中指托住笔，笔杆与桌面形成60度夹角，如下图所示：

正确的握笔姿势。

错误的握笔姿势。

远视储备对于近视防控非常重要

邓宏伟主任医师则提醒家长们，远视储备对于近视防控非常重要。“孩子一出生就是远视眼，随着年龄增长逐渐发育成正视眼。这个远视度数我们称之为远视储备。而这个远视储备有多少度，对于孩子将来会不会发生近视很重要。”

邓宏伟表示，远视储备不是一个固定值，而会随着年龄发生变化。不同的年龄段对应的远视储备是：

3~4岁，+2.00d~+2.50d

5~6岁，+1.50d~+2.00d

7~8岁，+1.00d~+1.50d

9~12岁，0~+1.00d

小孩子如果在八九岁以前没有远视储备很容易发生近视，父母双方是近视眼的孩子视力储备会少一点，更要小心近视的可能性。

那么怎样才能知道孩子的远视储备情况呢？邓宏伟建议家长前往专业的医疗机构，给孩子做屈光检查（包括电脑验光、眼轴长度、角膜曲率等），便可了解孩子基础的远视储备情况，必要时，再进行散瞳验光。同时，建议孩子每三个月到半年复查，跟进眼睛发育情况，建立屈光发育档案。

邓宏伟提醒，8岁至10岁的孩子要特别注意远视储备的“存量”，假如远视储备仅剩50度，如果不改变原有的不良用眼习惯，估计半年内储备就耗尽了，孩子将变成近视眼。如果预先得知远视储备剩余量，通过科学的干预方式控制近视的发展速度，至少可以将近视的发生延迟。

“有很多方法可以让远视储备不要那么快被挥霍光，只要家长们注意细节，对孩子多加监督。”对此，邓宏伟提出以下建议：

1.减少一切近距离用眼的时间，每看近30分钟则需看远休息10分钟或以上；

2.每天在户外活动的时间2小时或以上，在日常生活中多进行打球、放风筝、骑车、登山等活动，增加在阳光下活动的时间；

3.改掉不良的习惯，如错误的坐姿/握笔姿势、吃太多糖、喜欢躺着或趴着看书/电视、坐车或走路还看书/手机等；

4.如果发现孩子最近长个子过快，则需适当补钙。平时可以给孩子补充叶黄素、花青素、维生素等营养素。

防控近视中医穴位按摩有妙招

汪院长还介绍，该院的中医眼科独创了一套眼穴位保健操，可供视疲劳者及青少年近视患者学习使用。具体操作步骤如下：

1.以指按揉攒竹、鱼腰、丝竹空、睛明、四白、童子髎穴各36次。

2.拿捏合谷,一指禅推或按揉风池36次。

3.可配合俯卧位,以指按揉肝俞、肾俞穴36次。

编辑 耿超逸