专家科普｜产检时发现宝宝肚子裂开，这孩子还能留吗？

能留，朋友

能留的

1. “不放弃！”产检发现腹裂，妈妈坚持留住“小希望”

8月的某个下午，随着一声清脆的啼哭，小希望（化名）在万众期待中顺利剖腹产诞生，不仅有父母亲人的期盼，还有产科、新生儿科、小儿外科、麻醉科、超声影像科等众多科室医护人员的严阵以待。

这个故事还要从孕期产检说起。

小希望还在妈妈肚子里时，产检就查出了“腹裂”。当时不少人劝妈妈放弃，但她看着B超里轻轻蠕动的小生命，坚定地说“要留住ta”。

后来，小希望的妈妈来到深圳市妇幼保健院，医院立刻启动产前多学科会诊，产科、新生儿科、小儿外科、麻醉科、超声影像科的医生们一起评估，最终定下方案：继续妊娠，等宝宝足月后择期剖宫产，待宝宝出生后立刻在开展“关窗”手术。

小希望出生后1小时，小儿外科新生儿团队在麻醉科、新生儿科协助下一起见证奇迹的“关窗”手术。经过1.5小时紧张、有条不紊的手术，手术切口巧妙地隐藏在肚脐边缘，幸运的小希望开始了漫漫的人生征途。

2. 什么是“新生儿腹裂”？

新生儿腹裂，也称为腹裂畸形，是一种罕见的、先天性的腹部壁缺陷。

它是指婴儿在出生时，部分肠道（有时还包括其他腹部器官）通过腹壁上的一个缺损直接暴露在身体外，通常在孕中期的产前超声检查中就可以被发现。

腹裂示意图，图源：网络

胎宝宝在妈妈肚子里发生腹裂，羊膜腔会像个小屋子一样把宝宝包裹着，但由于宝宝的肠子直接暴露在羊水中，风险随时可能发生——

● 如果妈妈肚子遭到较大外力撞击，就可能碰破宝宝肠管；

● 如果羊膜腔发生炎症，宝宝也会被感染。

图源：网络

好消息是，随着现代新生儿外科和重症监护技术的进步，新生儿腹裂的存活率非常高，在发达国家超过90%。今年7月至今，深圳市妇幼保健院已成功完成3例腹裂患儿的手术！

大多数存活下来的孩子能够拥有正常的生活和生长发育。他们可能会有一些长期的注意事项，例如——

● 肠道功能问题：部分孩子可能长期存在胃食管反流、消化吸收不良或便秘等问题。

● 腹壁疝：关闭的腹壁可能较弱，未来有形成疝气的风险。

● 短肠综合征：如果因为肠道闭锁等原因切除了大段肠管，可能会导致营养吸收障碍，需要特殊处理。

新生儿腹裂虽然是一种严重的出生缺陷，但通过及时的产前诊断、在有经验的医疗中心分娩，以及出生后的成功外科手术和精细的术后护理，绝大多数患儿都能成功存活并健康成长。

编辑 许家宜 审读 张蕾 二审 周梦璇 三审 万晖