专家科普 | 宝宝赖在肚子里不出来？催产全攻略来了！

36岁的玥玥（化名）整个孕期小心翼翼，终于等到39周，宝宝却还稳稳地待在肚子里，完全没有要出来的意思……当医生告诉她“可以催产了”，玥玥却犯愁了。

“明明一直坚持孕期适当运动，就是为了迎接分娩的来临，怎么不但肚子没动静，还需要催产？”

其实，催产并非“想催就催”

是需符合医学指征才能进行的

图源：图虫创意

一、哪些情况需要催产？

✔️延期妊娠：孕周≥41周。

✔️胎膜早破：孕周≥34周，破水超过2小时未自然临产。

✔️妊娠出现合并症或并发症：如妊娠期高血压、糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症，羊水过多、羊水过少等，根据出现的孕周不同，催产的时机也不同。

✔️高龄孕妇：35-39岁产妇建议在39~41周催产；40周岁及以上产妇，建议在39周~40周催产。

✔️胎儿因素：胎儿生长受限、巨大儿、胎监异常、羊水污染等，达到建议终止妊娠的时间就可以催产。

✔️社会因素：某些特殊病史或特殊情况需要催产。

催产的具体时间和方式

需要和医生商量决定哦~

二、阴道试产的催产方式

01 宫颈评分：孕晚期催产的“通行证”

如果孕妇需要催产，医生会先对产妇进行检查，了解孕妇骨盆和软产道情况。骨盆没有异常，没有头盆不称，通常建议阴道试产，而“宫颈评分”是决定催产方式的关键指标。

宫颈评分是通过宫口扩张、宫颈管消退等5项指标打分，分数越高，宫颈越 “成熟”，引产时间缩短、阴道分娩几率越高。

●若宫颈评分＜6分，宫颈未成熟，需药物促宫颈成熟；

●若宫颈评分≥6分，则宫颈条件良好，经催产进入产程的成功率可达80%以上。

随着孕周的增加，宫颈成熟会增加，但并不意味着延迟引产和期待治疗就可以提高阴道分娩几率。

所以，不能只靠“等待”。

02 催产方法大揭秘

催产方法有好几种：

👉静滴缩宫素引产适用于胎膜已破、无规律宫缩的孕妇；

👉人工破膜引产适用于宫颈条件成熟的催产；

👉OCT是通过静滴缩宫素诱发宫缩，识别胎儿有无缺氧性损伤，另外可以识别氧合状态正常的胎儿，以确保继续妊娠的安全性；

👉还有放置宫颈扩张球囊、前列腺素类药物促宫颈成熟以及自然催产法等方法。

总之，催产方式的选择，本质是为了母婴安全护航。宫颈条件好的，直接破膜引产或静滴缩宫素引产；如果宫颈条件不好的，就需要先促宫颈成熟再进行引产。

一切还是和医生商量着来~

三、关于催产的一些疑问

面对催产，很多准妈妈会焦虑，下面我们就回答提问最多的几个问题↓

Q1 “催产会比自然分娩更疼吗？”

催产引发的宫缩疼痛和自然临产的宫缩疼痛一样，但催产引发的宫缩可能比自然宫缩更强一些。

不过，通过现在的分娩镇痛手段（如无痛分娩）能很好地缓解疼痛。

Q2 “十催九剖是真的吗？”

这是准妈妈最担心的问题之一。

在深圳市妇幼保健院，催产转剖宫产率是很低的，还不到6%。孕妈们不要被这些网上的传言吓到了！

孕妈们要明确：转剖宫产的决定是基于母婴安全，而非催产本身。分娩过程有全程监测，发现危险都可以立即处理。

Q3 “催产对宝宝有危害吗？”

催产过程的药物剂量和宫缩调控均被严格控制，尽量模拟自然分娩，是基本安全的。

宝宝经历分娩的全过程也如同自然分娩，催产本身不会危害到宝宝。

分娩过程是人类繁衍

必经的自然过程

在医学进步的今天

准妈妈们无需过度焦虑

配合医生评估、保持良好心态

才是迎接宝宝的最佳姿势！

编辑 许家宜 审读 郭建华 二审 李怡天 三审 万晖