高中生住院6天，深圳惠民保“回血”1.8万

宝安日报全媒体记者 罗裕昭

“幸好爸妈给我买了‘深圳惠民保’，这次治疗让我们‘回血’一万八！”深圳高中生小刘在接到“深圳惠民保”工作人员电话慰问时如是说。小刘住院6天医疗费用总计5.8万元，“深圳惠民保”在深圳医保报销的基础上又赔付了超1.8万，大大减轻了小刘父母的经济负担。

小刘今年18岁，在深圳某高中就读，患有肾积水。今年5月，主治医生告知小刘父母，治疗肾积水需要使用人工智能辅助治疗技术，使用这项技术的费用为36700元，相对较高，建议了解一下惠民保政策，参保后可报销部分费用，减轻经济压力。 幸好小刘父母一直有为小刘参保“深圳惠民保”，经过咨询，这部分费用可纳入“深圳惠民保”待遇二。今年7月，小刘就将治疗提上了日程。小刘在广州市某三甲医院住院治疗肾积水6天，治疗产生的医疗总费用达58329.3元，全自费金额为37130.02元。深圳基本医保报销后，“深圳惠民保”又赔付18991.01元。

“深圳惠民保”报销的18991.01元是如何测算的呢？小刘本次治疗的全自费金额中可纳入“深圳惠民保”待遇二的金额为37130.02元，小刘作为连续参保人群，可享受免赔额10000元的待遇。可纳入待遇二的金额减去免赔额后再按固定比例报销，即得出“深圳惠民保”的赔付金额，住院自费合规药品、耗材、诊疗及检验检查费用保障（37130.02-10000）*0.7=18991.01。值得关注的是，“深圳惠民保”参保人不限既往症，既往症人群和健康人群报销比例一致。