有医说医｜胸外科医生怒拆3个谣言，90%的人都慌错了！

以前体检拍胸片，就像用座机拍风景，模糊得很，别说芝麻大的结节，就算是花生米大的，也可能漏看；现在呢？高清CT一上，相当于给肺拍“4K超微距”，哪怕是直径2毫米的“小点点”，都能给你揪出来。

肺结节=肺癌早期，早晚要切？

——错！90%以上的肺结节都是良性的，不需要切除！

我见过最夸张的患者，查出5毫米结节，哭着求我手术，说“早切早安心”。我坚决不切，后面患者还是哀求其他医生给切了，结果术后病理一看，就是个炎症留下的“小疤痕”，白挨了一刀不说，恢复期还咳了半个月，别提多遭罪了。

可以把肺结节想成脸上的“小痣”：有的是天生的，有的是后天长的，绝大多数安安静静待着，根本不捣乱。只有极少数“长得丑”“不听话”的结节，才可能慢慢变坏，而且这个过程往往要好几年，有的甚至十几年，有的甚至会一直保持稳定，完全不用“一刀切”。

结节越大越危险，小结节就没事？

——错！大小是参考，但结节的“颜值”更重要。

上周门诊有一位患者，拿着报告说“医生你看，我结节才8毫米，应该没事吧？”结果他的CT显示，结节边缘毛毛糙糙，像个“小刺猬”。我们赶紧安排了进一步检查，最后这位患者被确诊为早期肺癌。

反过来，有的患者结节12毫米，但长得圆滚滚、边缘光滑，像个“小汤圆”，跟踪复查了2年，一点变化没有，至今还好好的。

记住：判断结节危不危险，先看“颜值”再看“大小”

- 乖结节：圆形、边缘光滑、密度均匀，像个听话的乖宝宝，不管大小，大概率都安全；

- 坏结节：边缘有毛刺、形状不规则，还“黏着”周围组织，哪怕只有5毫米，也要重点盯防。

喝中药/吃保健品能消结节，不用复查

——大错特错！这是最坑人的谣言。

我接诊过一个阿姨，体检查出了6毫米结节，不听劝，跟着邻居买“消结节保健品”，说“吃3个月就能消”，结果一年没复查，再来看时，结节已经长到15毫米，还转移了，好好的早期机会，硬生生拖成了晚期。

现在明确告诉大家：目前没有任何临床医学证据证明，中药、保健品能让良性结节消失，更别说恶性的。有些结节，其实不用药它自己就能消。

那些说“能消结节”的，大概率不是骗钱就是忽悠。结节的“天敌”从来不是偏方，而是“定期复查” ——一旦它有“变坏”的苗头，赶紧出手，早发现早处理，早期肺癌经科学治疗后，5年生存率可达90%以上！

看“形态”

看“大小”

看“密度”