本期健康指导

张纪泳 深圳市妇幼保健院儿科副主任医师

时至深秋，深圳市妇幼保健院儿科门诊最近接诊到的腹泻宝宝增加了不少，腹泻猛如虎，宝宝们遭遇腹泻的折磨，家长们看在眼里、痛在心里，今天就来好好说说秋季腹泻的那些事儿。

腹泻分为感染性和非感染性

腹泻，通常分为感染性腹泻和非感染性腹泻。

感染性腹泻：娃腹泻大多数是这种，包括病毒感染、细菌感染及寄生虫感染等等。其中，病毒感染是最常见的腹泻原因，如诺如病毒、轮状病毒等。

非感染性腹泻：包括喂养不当、过敏、腹部受凉等等。

感染性腹泻症状，各有各的特点——

病毒感染性腹泻：食欲低下、频繁呕吐，拉的次数相当之多，每天10次或10次以上黄色或黄绿色、蛋花汤样大便。一般孩子情绪较差，出现烦躁不安、精神萎靡的表现。

细菌感染性腹泻：经常会恶心、呕吐、腹痛及黏液血便等，甚至出现发热等全身症状。

寄生虫感染性腹泻：一般会出现水样便，顽固性腹泻和孩子消瘦、营养不良等。

盲目吃止泻药可能延误病情

在没有确定拉肚子的具体原因前，家长不要私自给娃吃止泻药。盲目止泻，很可能会延误病情，甚至还会加重腹泻症状。尤其是感染性腹泻，一般不使用止泻剂，因为止泻剂会抑制胃肠道蠕动，这样毒素会滞留在肠道里被二次吸收，反而不利于恢复。

还有抗生素也不要乱用！腹泻有病毒感染有细菌感染，而抗生素只是细菌的克星，对病毒感染（如轮状病毒）引起的腹泻就没啥用。

总而言之，用药需医生指导，不能人云亦云。

腹泻最怕拉脱水还一无所知

有些腹泻是自限性疾病，即便没有特效药治疗，多数患病的宝宝会在一周左右自然止泻。

但是，这不代表可以轻视！

当娃严重呕吐、腹泻时，如果不及时补液，很快会出现脱水！年龄越小，越容易因腹泻严重而出现脱水症状，脱水严重未积极治疗可能会导致死亡。

小贴士：如何判断娃已经腹泻脱水

学会3招应对秋季腹泻

1、接种疫苗。

提前接种轮状病毒疫苗，可以预防轮状病毒感染引起的腹泻！接种对象主要是2个月～3岁的宝宝，最好在秋季腹泻高发季来临前给娃接种。

轮状病毒疫苗是液体口服剂，带甜味，孩子服用起来很方便。

2、帮助和教会孩子养成良好的卫生习惯。

接触食物前、便后用肥皂水洗净双手；食具，如奶瓶、奶嘴、碗筷及汤勺等，在每次使用前和使用完后都洗净，并煮沸消毒；不喝生水，不乱吃不洁净的食物。

3、远离传播源。

如果幼儿园小朋友腹泻是因为感染了轮状病毒或诺如病毒这种传染性高的病毒，尽量在家休养以免传染别的小朋友。家长也要注意，带孩子去公共场所游玩要及时洗手、消毒。

娃已经开始拉肚子了，怎么办？

娃拉肚子，家长可先在家观察，给娃口服补液盐预防脱水，喝的时候要少量多次，以免一次性摄入太多而出现呕吐症状。

此外，不要随意给孩子禁食禁水！有些家长老是觉得娃拉肚子就是吃坏了，想着禁食禁水来减轻肠胃负担，这样很可能导致娃连拉肚子的力气都没有。

宝宝可以继续母乳喂养；6个月以上，已经添加过辅食的宝宝，之前吃过的清淡食物宝宝都可以继续吃，有利于宝宝恢复。如果是病毒性肠炎多有双糖酶缺乏，要暂停乳类喂养，改为无乳糖或低乳糖奶粉喂养。

如果症状2天还没有好转，或者伴随以下情况，需及时就诊！

•月龄小于6月、早产儿、营养不良或有基础疾病的宝宝，腹泻后建议及时就医；

•拉红色或黑色大便，或则大便里有血丝或黏液血丝；

•高热不退；

•呕吐频繁，吃不进东西、不喝水，呕吐物里有胆汁样绿色液、咖啡渣样液、鲜红色液体；

•腹胀或剧烈腹痛；

•出现体重减轻、精神差、嗜睡或极度暴躁不安、惊厥、口唇黏膜干燥、口渴喜饮、呼吸变快、眼泪和尿量明显减少、囟门凹陷（1岁以下小婴儿）、眼窝凹陷等症状；

•出现皮肤出血点或眼睛及皮肤变黄。

编辑 高原