专家科普｜春天来了，为什么孩子却沉默了？

春天，万物复苏

哪里都是欣欣向荣的景象

本应是充满希望与活力的季节

但对于一些孩子来说

却可能陷入焦虑、抑郁的阴霾

图片来源：图虫创意

有研究表明

春季光照时间延长

气温多变、气压波动等自然因素

会影响人体神经递质的分泌

使得孩子的情绪更易出现波动

焦虑抑郁问题高发

“孩子总躲在房间不说话，是叛逆期到了吗？”

“成绩断崖式下跌，真的是不够努力吗？”

别急着下结论！

这些行为背后

可能藏着儿童青少年焦虑抑郁的

“疾病信号”⚠️

01

如何区分

“正常情绪”与“疾病信号”

👉 焦虑：从“紧张”到“失控”

焦虑是儿童青少年常见的心理问题之一，它与正常的紧张情绪有所不同。

正常的焦虑通常是由明确的事件引起的，比如考试或比赛，持续时间较短，一般在数天到一周内自然缓解，而且不会对日常生活造成太大影响。

病理性的焦虑往往没有明显的诱因，或者对轻微的事件反应过度，持续时间可达数月，甚至泛化到所有生活场景，严重影响社交、学业等日常功能，还可能伴随持续性的躯体症状，如心慌、胸闷、慢性头痛、尿频等。

具体来说，儿童青少年常见的焦虑类型包括：

●分离性焦虑障碍

拒绝上学，害怕与家人分开。

●特定恐惧障碍

对动物、黑暗等事物产生过分的恐惧，并出现回避、退缩行为。

●社交焦虑障碍

躲避集体活动，甚至不敢开口讲话。

●选择性缄默症

在特定场合（如学校、幼儿园）不说话。

●广泛性焦虑障碍

对日常生活中普通的事情无法控制的过度担忧，常伴随头痛、心悸等。

👉 抑郁：从“短暂消沉”到“失去活力”

抑郁是另一种需要关注的心理问题。

正常的抑郁情绪通常也是由明确的事件引起的，如考试失利、友情破裂等，持续时间短，不会对日常生活造成太大影响。

疾病状态下的抑郁可能没有明显诱因，或者对生活事情反应过度，持续时间长达两周以上，且症状未见改善，甚至逐渐加重，严重影响社交、学业等日常功能，还可能伴随持续性的躯体症状，如失眠、体重骤变、长期躯体疼痛等。

在儿童青少年中，抑郁还可能表现出一些隐藏的信号：

●学龄期的孩子：可能会通过躯体症状来表达情绪，如反复的腹痛、头痛、尿频等，情绪波动较大，容易突然从开心转为暴怒，对分离也过分敏感。

●青春期的孩子：抑郁症状通常不典型，表现为易激惹，常因小事发脾气，学业成绩断崖式下滑，沉迷网络以逃避现实，生活作息紊乱，如晚上熬夜、白天嗜睡（黑白颠倒），拒绝与朋友交往等。

需要注意的是

青春期的“叛逆”与抑郁

有所不同

叛逆的孩子虽然情绪起伏较大，但通常是来得快去得也快。

且叛逆行为具有针对性，例如针对父母和老师，可能会故意违反规则，但仍能维持正常的学习和人际关系。

02

借助筛查工具

快速识别情绪

👉 自测量表

为了帮助孩子更好地识别自己的情绪状态，有多种自测量表可供使用。

这些量表适用于不同年龄段的孩子，使用方式也较为简便↓

●儿童焦虑性情绪障碍筛查量表（SCARED）

适用于6-18岁的儿童青少年，孩子们可以独立完成。

●儿童抑郁障碍自评量表（DSRS）

适用于8-14岁的儿童，孩子们可以独立完成。

●儿童抑郁量表（CDI-2）

适用于7-17岁的儿童，12岁以上的儿童可独立完成，而7-11岁的儿童则需要家长或教师的协助。

●PHQ-9抑郁筛查量表

适用于12岁以上的青少年，使用时需结合临床判断。

需要强调的是，量表得分只是“预警”，并非最终诊断。如果结果提示得分偏高，建议及时前往心理专科就诊。

👉 情绪监控表

除了自测量表，情绪监控表也是一种有效的工具，通过具体数值来量化情绪，帮助孩子和家长了解情绪变化的规律。

每天记录情绪强度、情绪性质及触发事件，可以更清晰地掌握情绪波动的情况。

评分标准（0-10分）为：

0分：放松，平静

2分：轻微情绪波动，如考试后短暂失落

6分：明显不适（需关注）

10分：极度痛苦（需紧急干预）

学龄期儿童在使用情绪监控表时，需要家长的协助完成。

若孩子持续两周以上情绪评分达到6分及以上，建议及时前往心理专科就诊。

👉 从他人视角发现情绪异常信号

除了孩子自身的监测，家长和同学也可以从旁观者的角度发现孩子的情绪异常信号。

从同学视角发现孩子：

● 突然变得沉默寡言、不愿参加朋友活动

●突然频繁发脾气或莫名哭泣

●自伤行为（如手腕划痕）

从家长视角发现孩子：

●躲在房间，拒绝沟通；

●学习成绩下降

●沉迷手机，拒绝上学

●不明原因的头痛、频繁腹痛

●频繁使用“没意思”“我太笨了”等消极词汇

及时的心理筛查不是审判

也不是贴标签

而是给孩子一个向阳而生的机会

编辑 高原 审读 郭建华 二审 李怡天 三审 万晖