“打野”归来染上“怪病”，住进ICU才发现“嫌犯”竟是一只老鼠

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摘要

市疾控中心提醒：一旦接触不明水源或野生动物后出现发热、畏寒、乏力等症状，需及时就医并告知外出郊游史。

日前，阿斌（化名）从野外溯溪（顺着溪流爬山找到溪水源头）归来后突然染上了“怪病”，还住进了ICU。经过两次就医，他的病因才终于被确认：原来，是野外的病原体侵入血液让他患上脓毒血症，治疗过程中使用的抗生素又进一步引发了赫氏反应。市疾控中心提醒：一旦接触不明水源或野生动物后出现发热、畏寒、乏力等症状，需及时就医并告知外出郊游史。

溯溪归来浑身发热酸痛，一度住进ICU

登山、溯溪、夜爬、观日出……阿斌是一位热爱户外的发烧友，每逢周末都会找好“搭子”，然后一行人扎进野外。今年，他又爱上了溯溪。

在最近一次溯溪结束的第二天，阿斌突发高烧，全身肌肉酸痛乏力。起初，他以为是溪水过凉导致感冒，便自行硬撑了几日。

但随后他持续发热，服用感冒药也毫无起色。直到第4天，他实在是“撑”不住了，才去家附近医院就诊，在用上比较强效的抗生素后，阿斌的发热和酸痛症状有所缓解。

但令阿斌没想到的是，他刚到家不久，体温又继续升高，甚至感觉更严重了。家人陪同他再次就医，医生继续使用抗生素并安排留院观察。次日，阿斌全身不受控制地抖动，心率加快，还陷入幻觉、胡言乱语。医生见状果断决定让其转入 ICU稳定病情，这让家属十分困惑：为何持续用抗生素病情却不断恶化?

医生详细询问后得知，阿斌长期患有脚气且脚部皮肤破损，胳膊和胸前还有树枝划伤的伤口，近期又频繁溯溪接触野外水源。由此，医生判断是病原体侵入血液引发脓毒血症，治疗时抗生素又引发了赫氏反应——在治疗过程中，体内病原被大量消灭时会释放异体蛋白和代谢产物，引发免疫系统过度反应，可能诱发肺弥漫性出血，危及生命。

经mNGS基因检测，确定导致阿斌进ICU的病因是钩端螺旋体病（流感伤寒型）。这是一种夏季和秋季高发的急性动物源性传染病，主要传染源是家畜和老鼠，如牛、羊等，牧场、屠宰场等工作人员属于高危人群。其潜伏期为1~30天，阿斌很可能在之前的溯溪中就已感染。明确病原后，经过针对性治疗，阿斌顺利转出ICU。

接触就可能感染，重症致死率高达50%~70%

近日，深圳市疾控中心工作人员在阿斌溯溪游泳地点附近抓到了“嫌犯”——一只携带钩端螺旋体（简称“钩体”）的老鼠。市疾控中心介绍，老鼠是钩体主要宿主和传染源，钩体也常常寄居在宿主肾小管中，如果长期带病的宿主在野外小便，钩体会跟着尿液一并排出，它在水或湿土中能存活数周甚至数月。这时候人的皮肤或黏膜接触了污染水源，就可能被感染。“钩体侵袭能力非常强，皮肤黏膜都能钻进去，别说像阿斌这样患有脚气、皮肤有破损的可以被它趁机而入，就连食用被污染的食物或水源，钩体都能从消化道黏膜侵入。”市疾控中负责人说。