女子突然抽搐昏倒竟是患上罕见淋巴瘤！这家医院 “内外”治疗助其痊愈

日前，陈女士突然左半边身体剧烈抽搐，然后失去意识，家人发现后迅速拨打了“120”急救电话。随后，患者被紧急送往中山大学附属第七医院急诊与灾难医学中心，经头颅CT检查发现，大脑里有一块3*3cm大小的肿块。经多学科会诊，发现陈女士患有原发中枢神经系统淋巴瘤。

陈女士被送院后，神经外科团队迅速为她切除了肿块，同时控制她的抽搐症状、降低颅内水肿。直至陈女士情况稳定后，血液内科与神经外科团队进行会诊，结合病理结果，发现其大脑肿块的成因是原发性中枢神经系统淋巴瘤。

原发性中枢神经系统淋巴瘤是一种罕见的非霍奇金淋巴瘤，是发生在脑、脊髓、颅神经、软脑膜和/或眼睛的淋巴瘤，年发病率约为（0.4～0.5）/10万。

病程多在半年内，症状因神经系统受累区域而不同，包括头痛、神经功能缺损、神经精神和行为变化、颅内压升高、癫痫发作等。眼受累时，主要表现为视物模糊、视力下降、飞蚊症等。

“单纯依靠手术切除不能使患者有更多获益，加上原发性中枢神经系统淋巴瘤进展快，因此传统单纯手术或者单纯放疗的治疗方案难以达到治愈目的。随着医疗技术的快速发展，靶向药物联合免疫化疗序贯自体造血干细胞移植可达到治愈目的。”血液内科主任许晓军如是告诉记者。

随后，外科团队将接力棒递到了内科团队手中。陈女士接受了“靶向药物联合免疫化疗及腰穿鞘内注射”治疗。整个过程不像她想象的那么艰难：

一般来说，接受化疗的患者通常会出现恶心、呕吐、血细胞减少等不良反应，而在医生的妥善处理下，陈女士不良反应非常轻微。

除了常规化疗外，腰椎穿刺也是陈女士面临的一个心理难关。这种治疗需要通过鞘注打化疗药物，而她实际感受与分娩时打无痛差不多，做完后只是偶尔出现手麻、脚麻、头晕。

“化疗期间，我比较担心的还是整个过程的效果，担心会细胞降低、担心会感染、担心会治疗效果不好……我的主管医生耐心跟我沟通、安慰我，让我逐渐消除了恐惧，慢慢建立了战胜病魔的信心。”

经过两个疗程后，原本情况平稳的陈女士在睡梦中再次出现抽搐症状。血液内科、神经内科医生讨论后调整了治疗方案，她的抽搐症状很快得到了控制。医生团队分析后发现，单纯靶向药物联合免疫化疗，基本不能达到治愈的目的，想要治愈，还需要自体造血干细胞移植。

据了解，自体造血干细胞移植是预先采集患者的自身造血干细胞，对采集的干细胞进行体外保存；在患者经历预处理（大剂量化疗）后再将冻存的干细胞复苏，输注回患者体内，通过移植物中的多能干细胞在体内定居、增殖、分化，使患者机体恢复造血功能、形成免疫力的一种治疗方法。

在化疗疗程结束后，陈女士进入层流病房，经过一系列预处理，进入自体造血干细胞移植阶段，并成功接受移植。如今，陈女士已经完全恢复了正常生活，不再需要服用药物。

陈女士写的感谢信

编辑 白珊珊 审读 吴剑林 二审 王雯 三审 上官文复