深圳一女子连喝3杯奶茶排黑便 查出肿瘤 距离胰头仅1厘米

“奶茶在手，天下我有”。奶茶，是不少人时下的饮料选择，有人甚至可以一天喝数杯。然而，今年3月份，深圳市民张女士在连喝3杯红糖珍珠奶茶后出事了，上厕所时发现排出了黑色的便便。前往医院就诊，被告知发现有十二指肠间质瘤，医生建议做胰十二指肠切除术。

面对外科高难度、高风险手术，张女士辗转多家医院后，近日，在南方医科大学深圳医院胃肠外科，医生终于看了1厘米的“曙光”，让张女士避免了一场大手术。

奶茶“牵出”隐匿的肿瘤

“连喝3杯珍珠奶茶，上厕所的时候发现便便都是黑色的，一开始我还以为是黑珍珠没消化，没想到这种情况持续了三天。”感觉不对劲的张女士，决定前往附近的医院就诊，没想到被医生告知，这并非食物不消化，而是确诊了十二指肠间质瘤。当时，医生建议张女士进行胰十二指肠切除术。

胰十二指肠切除术，又被称为普外科手术的“珠峰”，要切掉胰头、十二指肠、远端胃、胆囊、胆总管、近端小肠，总共六个部分，范围广，创伤大，很多人熬不过，死于并发症。

问询医生后，张女士犹豫了，一系列问题在脑海里盘旋：做不做？去哪家医院做？还有没有别的方案？

“几天前，我还在向往着美好的退休生活，而此刻，却似乎一眼看到了人生的尽头，没想到52岁遇到了这个大坎。”一时间，张女士有点唏嘘。

最终，在亲友们的建议下，张女士来到了南方医科大学深圳医院中医科，找到了羊燕群副主任，想试试中医治疗。

羊主任看完片子，提出了新思路：试试消化内镜下能否切除。

肿瘤

内镜下的肿瘤

肿瘤长到肠外内镜下切不了

在南方医科大学深圳医院消化内科，张女士做了超声内镜和腹部增强CT，结果显示，肿瘤生长情况复杂，在十二指肠内壁1.5厘米大小，并向十二指肠外突出3厘米大小。

内镜下切除，风险极大，可能导致肿瘤包膜破裂，扩散到肠的其他部位。

外科手术成为张女士唯一的选择。她来到了胃肠外科，一直参与会诊的胃肠外科主任汪泳在阅片时，发现了一个重要信息：肿瘤距离胰头位置还有1厘米！

1厘米意味着什么？

在上腹腔，胃通过十二指肠与小肠相连，胰头位于十二指肠的“怀抱”中，胆管下段进入胰腺后，和胰管共同在十二指肠乳头处开口，胆汁和胰液从这里释放入肠道，帮助人体消化食物。

因此，胰头十二指肠部位是人体胃肠消化道、胆道系统、胰管系统的汇合处，是名副其实的重要枢纽。

这个位置很特殊，胰头、胆管下段、十二指肠关系紧密，无法通过外科技术完整分离。因此，当病变累及到胰头、十二指肠或胆总管时（如胰头癌、十二指肠肿瘤等），就需要将相关的脏器一并切除，这是胰十二指肠切除术手术难度大的主要原因。

“1厘米的差距意味着：有可能不需要切这么多。”汪泳主任表示。

最后，切了两个部位

对张女士来说，这是一个天大的好消息，有种“山穷水尽疑无路，柳暗花明又一村”的感觉。

手术当天，胃肠外科汪泳主任团队在腹腔镜下斜斜一切，精准避开胰头，切除了肿瘤、五分之二胃和十二指肠球部和部分降部，最后再把空肠与胃吻合，用时一个半小时完成手术。

目前，张女士正在康复中。

南方医科大学深圳医院表示，小小1厘米，就让张女士避开了一场大手术，预后不一样，生活质量也不一样。小小1厘米，考验的更是医生的细心和功力，毕竟手术台上，毫厘之间见真功。当面对疾病时，医生更负责，患者更信任，结果可能也会不一样。