老人家身体状态不好能配合白内障手术吗？高龄老人患有多种疾病也能做白内障手术吗？近日，深圳市第二人民医院眼科专家表示，90%以上的老人均可配合白内障手术，医院刚为两名高龄且伴有多种疾病老人做了白内障手术，术后恢复良好。

89岁阿婆视力急剧下降 医生让老人重获光明

饶奶奶今年89岁高龄，双眼看不清已经有5年多了，但因腿部骨折后长期卧病在床，视力也急剧下降至光感，这些身体的不适都在不断地折磨着饶奶奶。 因此解除病痛，让老人重见光明已经刻不容缓。

近日，饶奶奶在家人的陪同下来到深圳市第二人民医院眼科，窦晓燕医生团队接诊了她，经过详细检查后，发现饶奶奶只有光感视力，且小瞳孔、浅前房、晶体核硬度达到5级，晶状体呈褐色或黑色，极硬核。

白内障手术术中需使用“超乳刀头”，相当于在眼球内使用“冲击钻”，而“冲击钻”下面的后囊膜厚度只有4um,用力稍不注意，就容易造成后囊膜破损，晶状体就会掉入玻璃体，会出现视力异常下降甚至失明等并发症。同时饶奶奶还患有阿尔兹海默病，无法主动配合手术，且老人家还有高血压慢性疾病，又是超高龄老年患者，因此手术难度极大。对于术者的精准操作要求极高。

手术视野范围更小、操作空间也更小，眼部条件堪忧…经窦晓燕主任以及眼科团队的精心准备，在患者和家人的期盼下，成功为老人在全麻下双眼分别进行了双眼白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术，由于通常白内障手术需要把瞳孔放大到7毫米以上才有利于手术操作，但饶奶奶是过熟期白内障，核非常硬，且瞳孔很小，前房散瞳后也只有4mm，这就缩小了手术中的视野的范围。再加上饶奶奶的前房又很浅，又缩小了手术的空间，极大地增加了手术的难度，窦晓燕主任在这样的条件下依旧成功完成了手术，术后第一天饶奶奶双眼视力就恢复到了0.25。

“我这实在太难受了，请医生们帮帮我吧”

无独有偶，86岁的徐老先生，因左眼突然视力突然下降急诊入院。经检查，左眼视力为无光感，前房积脓，晶体混浊，玻璃体腔积脓。老人有多年的糖尿病，行动不便，身体极为虚弱，窦晓燕主任团队立即邀请老年医学科、重症医学科、内分泌科、营养科、药学部等多学科会诊，为患者进行了详细的术前评估，各项指标都提示徐老先生的手术风险极高，控制不好极有可能保不住眼球。但老人及家属强烈要求做保眼球手术，“我这实在太难受了，请医生们帮帮我吧！”

还有什么比患者的心声更能让医生动容的？全心全意为患者服务就是我们永恒不变的初心！经ICU桂主任和孟主任对各项感染指标的控制和全身情况的稳定后，窦晓燕主任、郭疆主任及麻醉科主任组织团队讨论手术方案，完善术前各项准备，在我院麻醉团队的鼎力支持下，眼科医护全力配合，全麻下顺利完成“左眼白内障超声乳化摘除+玻璃体切割+眼内注药术”这一三、四级手术的联合，术后患者恢复良好，各项生命体征正常，开心地出院了。几天后送来了一封感谢信。

图为家属送给眼科的感谢信

90%以上的老人均可配合白内障手术

老人家身体状态不好能配合白内障手术吗？深圳市二医院眼科专家表示，正常情况下，90%以上的老人均可配合白内障手术，白内障手术操作时间仅需几分钟，且常规麻醉方式为表面麻醉，除去对麻药特异性过敏的情况，麻醉风险基本为零。而采用表面麻醉的白内障手术只需要求患者安静躺几分钟，几乎感受不到手术的疼痛不适感。

当然，也有一些特殊的患者无法配合表面麻醉，比如阿尔茨海默病、帕金森病、癫痫、高度紧张、高龄等情况，在表面麻醉下，头部或眼睛乱动的情况是无法正常进行手术的，这种情况为了手术顺利进行就需要术前充分评估后可采用全身麻醉，为患者的手术安全保驾护航。市二医院麻醉科以高水平医院为引领，在神经外科麻醉、骨科麻醉、烧伤麻醉、危重产科麻醉、高龄患者麻醉方面非常有经验，已经形成自己的特色和优势。

因此，对老人家有全身疾病的特殊情况且又有白内障导致视物模糊这个烦恼，大家不用再担心老人家不能配合手术而担心手术风险，请带老人家及时到时深圳市第二人民医院眼科就诊，早日治疗，让长辈重新获得清晰的视觉体验，生活质量也能得到明显的提升。

深圳市第二人民医院眼科医护团队

编辑 欧阳晨煜 审读 吴剑林 二审 桂桐 三审 赵明