“千里奔赴、妙手仁心、医德高尚、医者楷模。”11月21日，华中科技大学协和深圳医院（南山医院）（以下简称“南山医院”）脊柱外科病房发生了感人一幕，李女士（化名）和她哥哥将一面锦旗送给王锡三主任医师，代表全家人感激他的千里送“医”。

原来，李女士86岁的老母亲腰痛3个月卧床不起，在当地无法确诊和手术，身在深圳的她只好求助王锡三医生。为解决老人无法外出就医的问题，王锡三不远千里到内蒙古某地市帮老人做了椎体后凸成形术，术后第一天，她就能下床行走出院了。

收到家属求助信息，深圳医生远程诊断

“王主任，我86岁的老母亲最近3个月腰痛卧床不起，在内蒙古当地三甲医院看了也查不出病因，您能帮忙看看这个片子吗？”

11月初的一天晚上，正在休息的王锡三收到了一条求助信息，信息后面是一张X片和诊断报告，而发信息的是一位老患者的女儿李女士。

李女士是内蒙古人，在深圳工作定居。几年前，李女士的妈妈曾因为胸椎骨折，由别人介绍找王锡三做了微创手术，手术效果特别好，所以也留下了医生的联系方式，家人出现腰酸背痛的时候，李女士不时会咨询他。这一次，老母亲又病倒了，她便又想到了王锡三。

虽然X线报告单上结果为“未见异常”，但凭借多年的临床经验，王锡三从X光片中判断出老人有脊柱骨折，而从当前的资料来看，他无法判断是否为新鲜骨折，需要做腰椎MRI（核磁）检查明确诊断。

“一般伤后2—3周以内，骨折端尚未机化形成纤维骨痂包裹者称为新鲜骨折。如果不是新鲜骨折，那就不需要手术治疗；如果属于新鲜骨折，就需要绝对卧床休息，或者进行微创手术。”王锡三对李女士说。

李女士立即让内蒙古的家人带老人去做MRI检查。果然，这次核磁检查报告与王锡三的判断相吻合，肯定了诊断结果，“腰1椎体压缩性骨折，是新鲜骨折”。这也是导致老人疼痛难忍、卧床不起的主要原因。

“尽快找当地医生给老人做一个微创手术，这样既可以缓解疼痛，又能早日下地，避免长期卧床带来的并发症。”王锡三给家属建议。

手术风险非常高，深圳医生千里援助

11月6日，王锡三在门诊见到了李女士，她看起来非常焦急忧虑。原来因为母亲86岁高龄，骨折严重，又有心脑血管基础疾病，手术风险非常高，“当地医生都不敢轻易做这个手术”。又加上路途遥远、卧床不起，老人无法来深圳或去外地就医，家里人都非常着急。

“无法做手术，您能不能给我母亲开一点药，看能否减轻她的痛苦。”李女士无奈地跟王锡三说。

老人所患的骨折是骨质疏松性脊柱骨折，这是一种老年人的常见病和多发病，王锡三给老人开了抗骨质疏松的药物。

对于骨质疏松性脊柱骨折，以往的常规治疗方法往往是卧床制动3个月，静养等待痊愈。而长期卧床将会导致褥疮、坠积性肺炎和泌尿系感染及结石等并发症，很多老年人未等骨折愈合就可能因长期卧床带来的并发症而失去生命，后果可能非常严重。

而近20年来，解决老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的最好办法是微创经皮椎体成形术（PVP）及椎体后凸成形术（PKP）。手术创伤小，伤口仅仅4mm，手术时间短，术后2小时即可下地活动，可大大提高患者的生活质量和生存率。

从2004年起，南山医院脊柱外科就在深圳市内率先开展此项技术，不断降低手术门槛，提高手术安全质量，手术年纪最大的患者为95岁，近20年来为数千患者解除了痛苦。其中，王锡三也积累了近千例的手术经验。

考虑到患者年龄较高，若不能及时手术，长期卧床会有生命危险。为了解决老人无法外出就医的问题，王锡三主动提出，如果患者和家属同意，可以利用周末休息时间到内蒙古帮老人做微创手术。

“我们求之不得，之前就有这个想法，只是考虑到路途遥远，不好意思提出这个要求，太感谢您了！”听到如此回复，李女士又惊又喜。

于是，家属立即开始与当地医院协商，并获得南山医院的批准，由地方医院邀请王锡三前往内蒙古进行医疗援助。

手术切口不到4mm，患者术后第一天就出院

11月11日这天是周六，王锡三早上6点起床从深圳出发，乘飞机换汽车，下午3点到达医院后马不停蹄来到病房。由于长期疼痛及卧床的折磨，老人身体状况也很差，精神萎靡。

他详细询问病史、仔细阅读影像学资料、结合各项检查结果后，迅速诊断出老人不仅有骨折还有重度骨质疏松。

腰椎CT也显示脊柱严重变形，病椎的椎弓根非常细，手术穿刺的难度非常大，“腰1椎弓根的内侧是脊髓，前侧是腹腔大血管，如果操作不当就会导致患者下肢瘫痪大小便失禁，甚至危及生命。”王锡三说。

结合病情和以往经验，王锡三很快与当地科室负责人确定了手术方案，实施“椎体后凸成形术”。

在有限的条件下，他立即为老人实施手术。术前，为了避免二次伤害，他全程参与手术的过床、摆体位、消毒铺单。术中，手术采用局麻的方式，切口不到4mm，他小心翼翼，不到一个小时，就完成了这一超高难度手术。术后，他也用专业的方法将老人搬移到病床上，以免二次伤害。

第二天早上查房时，老人就能在病床上舞动双臂进行锻炼了。她激动地告诉王锡三，“我现在终于不痛了，也可以下床了，感谢您给了我第二次生命。”老人的儿子也满是感激，“我们没想过母亲竟然能够再次行走，真是太不可思议了。”

由于手术切口小，不需要缝合，第二天下午，老人便出院回家了。

11月21日，老人术后第9天，李女士带着锦旗又一次来到了医院，于是出现了开头的那一幕。“86岁的老妈妈能再次站起来行走，是我们儿女们3个月前不敢奢望的事，感谢您千里奔波，感谢您的仁心仁术。”她代表全家人送上锦旗，感激王锡三高超的技术和高尚医德。

（受访单位供图）

编辑 刘悦凌 审读 刘春生 二审 钟诗婷 三审 王越胜