41岁的张女士怀上了宝宝,全家喜极而泣,她却惴惴不安。她发现“室性早搏”的老毛病好像更严重了,不仅成日心乱如麻,还胸闷气短。
检查显示,1天内,张女士心脏早搏竟然超过了2万次。常规的治疗方案是在X射线透视下,进行消融手术。听到射线,张女士担心对胎儿有辐射,陷入了两难。近日,张女士来到中山大学附属第七医院(以下简称中山七院)“心律失常专科门诊”就诊,该医院开展“零射线”手术,为张女士治好病又保胎。
赵宏伟医生手术中
“零射线”手术让孕妈心安
据中山七院心血管内科的赵宏伟副主任医师介绍,张女士诊断为“频发室性期前收缩、短阵性室性心动过速”。
详细了解张女士的病情和妊娠情况后,赵宏伟充分考虑张女士和家属治疗早搏的强烈诉求和顾虑,人性化地提出了“零射线”“零静脉药物”下室早射频消融手术方案。与传统的介入手术相比,“零射线”不依靠于DSA机器的X射线,使患者接受电离辐射的风险降到零。
同时,术中避免静脉使用药物,也能减少药物对胎儿的影响。
听到一治疗方案既能解决困扰自己已久的频发早搏,又能保证宝宝的安全,张女士心里的大石头总算落了地。她在赵宏伟的耐心沟通中重拾信心,决定入院手术治疗。
1个小时根治心病
术前,赵宏伟团队进行了详细的术前讨论和完备的术前准备。治疗组讨论判断,张女士的早搏起源点位于三尖瓣环后侧壁,解剖复杂,手术难度略大。
治疗组精益求精,提前进行了手术预演,将术中可能遇到的所有问题一一列出,并逐一制定了多种应对方案,只为保证整个手术无射线、安全、有效。
手术当日,医护人员严阵以待,赵宏伟团队和介入手术室的医生紧密配合,手术过程井然有序:术区穿刺“一针见血”,支撑鞘管及消融导管顺利到位,对右心室三尖瓣环区域进行详细标测,结合激动标测与起搏标测方法,顺利定位早搏靶点并成功消融。
消融靶点图
在消融仪的轻微鸣叫声中,早搏逐渐减少、消失。
正像赵宏伟术前计划的一样,在整个手术过程中,没有使用X线,没有使用除皮下麻药外的任何静脉药物,只用1个多小时,张女士的手术就顺利结束。
术后,张女士监护仪上心率平稳,再也没有见到让人心烦的早搏。张女士的心悸、胸闷症状也消失不见了。术后6个小时,她便能正常下地行走,第二天顺利出院。
张女士和家人对赵医生团队的精湛医术和医者仁心表示了由衷的感激。如今,她终于可以安心地感受着小生命在腹中的每一次跳动,享受着作为母亲的幸福与满足。
“零射线”消融技术的成功应用,不仅为高龄孕妇们带来了新的希望,也让更多的人看到了科技进步带来的福祉。中山七院“零射线”消融手术占总手术的60%以上,在不影响成功率的基础上,大大减少了患者的辐射损伤,对于老人、孕妇、儿童等特殊人群更安全。
中山七院也呼吁广大高龄孕妇在面对身体问题时,要积极寻求专业医生的帮助,保持良好的心态,相信科学的力量,共同迎接健康宝宝的到来。
编辑 吴诗敏 审读 韩绍俊 二审 党毅浩 三审 周国和