“尿不出来怎么办？”丁先生为中年男性，因排尿困难、下腹胀痛而前往中山大学附属第七医院（以下简称中山七院）泌尿外科门诊求医。近日，中山七院泌尿外科运用舌黏膜游离移植技术，完成一例高难度尿道狭窄手术。

排尿困难竟是尿道狭窄

经过详细了解病史及进行体格检查后，中山七院泌尿外科廖国龙副主任医师怀疑丁先生可能患有尿道狭窄。随后，通过尿道造影检查，发现丁先生的前尿道确实存在狭窄段，而且长达近6cm。

据介绍，男性前尿道狭窄，是指尿道黏膜及周围海绵体组织纤维化、瘢痕化过程导致前尿道出现狭窄节段。狭窄长度大于2cm，就属于是长段狭窄。长段前尿道狭窄的治疗较为棘手，常用的单纯尿道扩张、尿道狭窄段切除后端端吻合等方法均不适用。

像丁先生这样长达6cm的长段前尿道狭窄，在治疗上充满挑战。

尿道替代修复手术操作复杂，且存在多种并发症的风险。不仅尿道狭窄复发、尿瘘、尿道憩室、阴茎勃起障碍、皮肤坏死、阴茎弯曲等并发症发生率较高，舌运动感觉异常、口腔黏膜溃疡等供区并发症也时有发生。相对而言，舌黏膜游离移植取材方便，“补片”易存活，用来治疗前尿道狭窄，手术成功率高，术后并发症少，但对医生的技术有较高的要求。

作为家中的顶梁柱，丁先生肩负着沉重的家庭责任。排尿问题为他带来了诸多困扰，他十分渴望尽快恢复健康，让生活回归正轨，于是决定入院接受手术治疗。

舌粘膜“变身”尿道 患者重新回归正常的工作和生活

在术前检查及科室讨论后，医疗团队决定为丁先生实施“舌黏膜游离移植尿道成形术”。

简单来说，就是移花接木：切取患者自身的舌体侧方部分黏膜，将其移植到尿道位置，以修复狭窄、闭锁的尿道。

在泌尿外科主任庞俊主任医师的指导下，由廖国龙副主任医师主刀、陈贤举主治医师助手，成功为丁先生实施了尿道修复手术。

医疗团队高超的技术，使得这台高精尖手术得以顺利完成。经过医护团队的精心护理，术后1周，丁先生就恢复正常说话、进食，舌体活动自如，感觉基本正常，没有出现供区并发症。

术后3周拔除尿管后，丁先生排尿畅通，尿道造影显示修复的尿道管腔通畅。看到粗大的尿线，他终于露出了久违的笑容，充满了康复的喜悦和对未来的期待。

丁先生用鲜花、锦旗和感谢信向医务人员表达了感激之情。信中，丁先生真挚地写道：“中山七院根治了困扰我多年的尿道狭窄疾病，彻底消除了我的病痛，是我能重新回归正常的工作和生活！”

泌尿外科医疗团队全程的关心和疏导，也让丁先生十分感动，称赞医生们是“医术过硬、品德高尚的好医师，是救死扶伤的践行者、传承者！”

   

丁先生向中山七院赠锦旗

丁先生的感谢信

据廖国龙副主任医师介绍，“尿道狭窄特别是长段尿道狭窄，治疗难度较大，手术并发症多，很多泌尿外科医师望而却步。”但中山七院泌尿外科团队在科主任庞俊的带领下，非常重视并坚持开展包括尿道在内的泌尿生殖系修复重建工作，顺利完成了这例高难度的尿道狭窄手术。

编辑 温静 审读 刘春生 二审 桂桐 三审 甘霖