最近，在广东深圳市高级中学的校园布告栏中张贴着一张主题为“远离高尿酸 ,多食全谷物”的调研海报，制作此海报的是该校的一名高一学生李灏睿。作为班上的膳食委员，李灏睿在高一年级做了全谷物和高尿酸的主题演讲。

广东深圳市高级中学的校园布告栏。受访者供图

“我与高尿酸血症的斗争已经持续了好多年。作为一名学生，我一直以来都在努力控制这个恼人的问题，希望找到一个既能保证学业又能保持健康的平衡点。由于医生不建议中学生服药降尿酸，我只能通过调整饮食、增加运动和多喝水来控制。然而，这种方法却不尽如人意，使我一直无法摆脱高尿酸血症的困扰。”李灏睿提到，一次偶然的机会发现了全谷物食物，每天摄入100克全谷物，能给身体带来诸多益处。它不仅有助于控制体重、降低血尿酸、降低血脂，还能保护心脏、稳定情绪。

李灏睿在做全谷物和高尿酸的主题演讲。受访者供图

然而，遗憾的是，许多同学对此仍一无所知。于是李灏睿跟班主任孙老师分享了他的调研和宣教想法，得到了老师的大力支持。李灏睿介绍，“我目前共搜集到100多份调查，结果显示，70%的同学从未检查过血尿酸，50%的同学对全谷物一无所知。我的调研和演讲也引起了不少同学的重视，纷纷表示将在寒假期间去医院检查血尿酸，并开始关注和尝试全谷物饮食。”

李灏睿表示，“听说深圳将建全国首个全谷物饮食示范城市，我希望自己接下来能联合更多学校共同开展全谷物饮食科普活动，让更多人了解全谷物的益处。我相信，通过我的努力和大家的支持，我们一定能够战胜高尿酸血症的困扰，共同迈向更健康的生活！”

【专家点评】全谷物饮食有助降尿酸

广东省深圳市第二人民医院内分泌科副主任医师刘明铭：校园里青少年的高尿酸血症不容忽视，近些年，来门诊高尿酸血症的中学生越来越多，这可能与孩子们摄入动物性食物（高嘌呤的食物基本集中在动物性食品中，尤其熟猪肥肠、猪肝、猪肺、熟猪肚、猪肾等动物内脏以及鲭鱼、泥鳅鱼、海鲈鱼、鲅鱼等水产品①）偏多、爱喝含糖饮料（含糖饮料虽然嘌呤含量低，但饮料中的果糖可以在体内分解产生尿酸，导致血尿酸水平升高）、爱吃各种甜品甜点（甜饼干、甜面包、曲奇）等食品、熬夜睡眠不充足、运动不足或运动强度过大等有关。

复旦大学公卫学院高翔教授和开滦总医院吴寿岭教授合作团队在中国人群中开展了一项大规模研究。在对71893名开滦研究参与者的膳食数据进行分析后，研究者发现，坚持采用DASH饮食与中国成年人患高尿酸血症的概率较低相关，而且这种关联在老年人、女性和缺乏体育锻炼的参与者中更明显②。整体而言，DASH饮食强调多吃蔬菜水果、全谷物，减少红肉、油脂、精制糖及含糖饮料的摄入，适当进食坚果、豆类。

有不少人担心豆类嘌呤含量比较高，其实白芸豆、花芸豆属于中嘌呤食物，虽然红小豆、黑豆、黄豆等干豆属于高嘌呤食物①，但他们经过煮熟等加工后嘌呤含量会降低，尤其是制成豆腐、豆浆等豆制品后，嘌呤含量更是大幅降低，可以放心吃。而且，也有观察性的研究证据发现，植物蛋白摄入量与血清尿酸盐和痛风呈负相关③。

日常我们推荐高尿酸血症患者摄入全谷物和豆类，还有另外的原因，那就是它们富含的B族维生素、矿物质及膳食纤维，有助于抑制人体的尿酸合成或者从多途径促进尿酸排泄。具体来说，B族维生素中，维生素B1可促进丙酮酸的氧化（丙酮酸和乳酸增多会抑制尿酸从肾脏排泄），从而减少丙酮酸乳酸等酸性物质生成，促进了尿酸从尿液排泄。维生素B2参与细胞核酸的代谢，在嘌呤核苷酸分解代谢中，抑制黄嘌呤氧化酶的活性，从而减少尿酸的合成④；其次，矿物质，如钾、钙、镁元素，可以调节肾脏功能，促进尿酸进一步从尿液排泄；膳食纤维也可以调节肠道功能，改善肠道微生态，从而减少尿酸的吸收和利用，促进尿酸从肠道排泄。

因此，对于尿酸偏高的人群，首先要限制高嘌呤动物性食物的摄入，多饮水，另外充足的全谷物、蔬菜、水果及适量的豆类等健康植物性饮食的降尿酸效果可能更明显，还要避免摄入含糖饮料，减少各种甜品甜点的摄入，限制酒精摄入，不熬夜，控制体重，适量运动，把尿酸降到正常水平。

参考文献：

①杨月欣《中国食物成分表》 (标准版/第6版/第一册)，北京：北京大学医学出版社.

②Gao Y ,  Cui L ,  Sun Y , et al.Adherence to the Dietary Approaches to Stop Hypertension Diet and Hyperuricemia: A Cross-Sectional Study[J]. Arthritis Care and Research, 2020.

③Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett W, Curhan G. Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. N Engl J Med. 2004;350(11):1093–103.

④周春燕,药立波 ,《生物化学与分子生物学》第9版（国家卫生健康委员会“十三五”规划教材）,人民卫生出版社，2021.

编辑 刘彦 审读 吴剑林 二审 桂桐  三审 张雪松