一位严重心脏病孕妇,明知怀孕会危及生命,还是不顾一切地想要圆做母亲的梦。深圳市人民医院出动六大学科的专家,终于保得母子平安。日前,这对母子已顺利出院。
妊娠合并心脏病是产科严重的合并症,可使患者的心脏负担加重而诱发心力衰竭,在我国孕产妇死因中高居第2位,位居非直接产科死因的首位。
这名孕产妇姓何,2006年曾因“室间隔缺损、心脏瓣膜病”做过室间隔修补、二间瓣置换、动脉导管结扎手术。4年前,何女士再次出现严重的心脏瓣膜病:主动脉瓣重度狭窄。何女士知道自己有严重的心脏病,医生也提醒怀孕可能会危及生命,但想到自己将无法拥有一个完整的家庭,何女士内心很失落。在明知危险的情况下,何女士最终决定冒着生命危险怀孕。
怀孕34周时,何女士突然出现胸闷、气促,而且活动后加重,不能平卧、双下肢浮肿,被家人送往医院治疗,随后转诊至深圳市人民医院。
何女士病情危重,情况复杂,深圳市人民医院医务科立刻组织多学科会诊,请产科、心外科、麻醉科、重症监护室、新生儿科、超声科专家团队会诊。麻醉科制定了一套详细周密的围术期麻醉管理方案,并请心外科团队及ICU团队,根据术中有可能出现的危及生命安全的情况做好应急预案,准备随时予紧急ECMO支持,或同步进行心脏手术治疗。
术前,心外科郑奇军主任团队严密监护并进行了心衰的控制,并针对术中回血加重体循环的危险进行了预案处理。
从麻醉开始仅用时3分钟,产科折瑞莲主任团队就顺利将一女宝宝取出。在麻醉科经食道心脏超声的实时监测下,给予一定量的血管活性药物和精准的液体管理,产妇生命体征渐趋平稳。在所有人共同努力下,手术仅用1个小时就顺利完成。
宝宝为早产低出生体重儿,新生儿科余章斌主任团队在手术室接力,分娩后马上护送新生儿转入新生儿科治疗。
何女士则送回心外科监护室继续下一步的观察和治疗。
十几天后,产妇和新生儿顺利出院。
孕妇分娩被形容为“鬼门关走一遭”,那么有严重基础病的孕妇比如先天性心脏病及红斑狼疮等疾病,更是与时间、与死神赛跑。深圳市人民医院作为综合医院,借助综合学科联合的强劲实力,常态化开展多学科MDT联合诊治,成功地救治了各类高危产妇,更好地保障每一位新生儿的顺利安全地出生。
(受访单位供图)
编辑 贺佳艺 审读 吴剑林 二审 桂桐 三审 张雪松