一名男子正在商业街散步，突然身边有人倒下。情况紧急，只见男子在确认四周环境安全后，跪下身查看倒地者情况。没有呼吸反应！男子立即向四周围观群众求助，“请您帮忙拨打120！请您帮我拿AED！”随机为倒地者进行了心肺复苏。这时，拿来AED的女士却抱着不松手，并质疑道：“你学过急救吗？你会用吗？你有证吗？”男子冷静严肃地请女士放下AED，迅速将电极片贴在倒地者身上。没想到，AED正在进行是否除颤分析之时，女子又试图去触碰倒地者和施救男子，男子再次正色道：“请您不要触碰，请离开！”周围响起一片掌声。

这惊险的一幕，其实是发生在急救培训课程上的模拟演练。2023年12月15日，一周中最后一个工作日，深圳市急救中心的培训教室里再次座无虚席。刚刚的演练中，以镇定表现赢得掌声的施救者是当天的一位学员，而扮演制造救援障碍的女士则是辅训老师。

其实，猝死离我们并不遥远。今年国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，我国心血管病现患者人数3.3亿，每5例死亡中就有2例死于心血管病。此外报告透露，目前我国心脏骤停总体发病率为97.1/10万，较10年前有上升趋势，而且80%以上的心脏骤停发生在医院外。

我们不知道，明天和意外哪个会先来，但如果是突发心脏骤停的意外先来，我们身边多一位掌握初级急救技能的人，就会多一份生存的希望。

救不救？

根据统计调查，目前我国城市院前急救专业人员到达伤病员现场的时间平均为 10～15分钟，在这段“空窗期”下“时间就是生命”。为让更多人会急救并敢于出手急救，深圳市急救中心专门针对全市年满18周岁零基础的市民开发了初级救护员课程。

晶报记者作为无医学背景人士，参加的就是初级救护员证书课程，课程内容包括心肺复苏、AED使用、外伤止血包扎、紧急翻身、异物卡喉急救法等。这个课程自2023年12月3日开放报名，听说市民参与热情很高，记者在“深圳急救”公众号上体验了一把“抢名额”，因为是周四上午11点左右放名额，稍晚一点来报名，周末班没报上，只报上了周五的。

培训效果如何呢？记者以学员的身份也体验了为期一天的培训课程。

课程是从一段2014年的新闻视频开始的。2014年，一名女子在深圳地铁出口处突然晕倒。经过的行人虽然多有察觉，但却无人上前查看，直到一名外籍男士和女伴叫来了地铁工作人员。遗憾的是，没有人对女子进行急救，救护车49分钟后到达时，女子已经无力回天。

这个不幸的事件发生的那一年，正值全国人民对春晚小品《扶不扶》讨论热烈，救不救？怎么救？又引发了人们的深思。

“将近10年过去了，有这么多人愿意来学急救，我相信我们如果在她身边肯定愿意伸出援手。那么，谁来试一试，怎么救？”课堂上，随着培训老师话音落下，学员们跃跃欲试，这堂内容丰富多样，理论与实践相结合的培训，迎来了第一个小高潮。

▲培训老师细致演示，学员们认真聆听。

心肺复苏是个体力活

在培训室中间的空地上，三名参加互动的学员各显神通，尝试对人体模型施救，有的向周围呼救，有的开始做心肺复苏。而围观的学员中有人热情地场外指导，有人窃窃私语讨论动作是否标准。一时间，课堂气氛热烈，原本互不相识的学员们在那一刻上了同一艘名为“紧急救援”的大船，成为了同舟共济的伙伴。

课程就在大家求知欲最旺盛、情绪最高涨的时刻顺势进入了心肺复苏技能学习阶段。

在正常室温下，心脏骤停4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害，所以在心源性猝死急救上有“黄金4分钟”之说。大量实践表明，心跳停止4分钟内进行心肺复苏，患者救活率可达50%，每延迟1分钟，抢救成功的几率下降约10%。如果只打120等救护车赶到再进行抢救，就会错过抢救的最佳时间，因此掌握心肺复苏技能十分重要。

培训老师以三位学员的动作为例，一步步拆解心肺复苏的动作要领、按压位置、按压节奏等细节，指出他们错误的地方。很快，记者就作为第一组学员开始上场练习心肺复苏。

即使是面对人体模型，这才听完理论，就马上实操的快节奏，还是让人不由地紧张起来。打开膝盖与肩同宽，十指叠扣，掌根按在双乳头连线的中点处，伸直双臂，用腰部力量向下压形成压力。辅训老师开始念着数字“1、2、3、4……”带领按压节奏，记者原本慌乱的思绪就在节奏中逐渐稳定了下来，在越来越大声的数字附和声中，找到信心，跟着节奏一下一下地按压。一组5轮心肺复苏下来，回到座位上的记者已经感觉使出了吃奶的力气，有些瘫软，原来心肺复苏是个体力活！

但是在危急关头，会这个体力活，就有可能创造生命奇迹。每位奋力练习过心肺复苏学员的双手，都有可能在将来的某一天成为扭转他人生命齿轮的那一双手。

▲辅训老师展示如何操作AED。

▲学员们在练习心肺复苏按压。

两次“请大家离开”

“心肺复苏是万用起死回生术。”培训老师在课堂上不止一次这样强调，它是心搏骤停患者复苏成功的重要保证，其中，胸外按压又是心肺复苏的核心技术。但是，除了掌握胸外按压、了解人工呼吸的技巧和方法，此次培训中，记者还重点学习了如何操作AED（自动体外除颤器的英文简称），因为尽早使用AED可以大大提高心肺复苏成功率。

“现在深圳公共场所配置的AED,可能会有各种颜色和样子，但是它的使用方法其实差不多。”培训老师说，“这些AED都是‘傻瓜机’，只要打开机器，即使没有经过培训的人，都能够按照语音提示完成操作。”

紧接着两位辅训老师在讲台上为学员们打开一台AED教学机，共同演示使用方法——开机，按下“开启”按钮或电源开关，取出电极片，如有贴膜，应先撕去贴膜，按照电极片上的图示粘贴电极片，这里有个很好的四字口诀可以牢记在心——（患者的）右上左下。此时，要特别注意两点：一是电极片必须牢牢贴在皮肤表面，遇到皮肤上有汗或水则要擦干后再贴电极片……培训老师讲到此处，学员们一阵惊呼，仿佛脑补了那个画面。

贴好电极片还需要格外注意的是，要大喊一声“请大家离开”，这个离开，不是扭头就走，而是让围观人群和贴了电极片的伤患保持一定距离，一来，电极片此时正在分析伤患的心律数据，以免干扰分析。其次，当分析结果显示需要除颤，那么接下来放电键会连续闪烁，施救者需再次高喊“请大家离开”，因为AED要给予伤患电击除颤了，假如有其他人挨着伤患，有可能会被同时电击到，是非常危险的。

除颤完成，则要继续进行心肺复苏，除颤可以极大提高心肺复苏成功率。“那如果AED自动识别后显示不需要除颤，我们应该怎么做？”学员中有人提问。

如果经过识别，倒地伤患确定发生心搏骤停，AED显示不用除颤，那我们不要关机，继续心肺复苏。还记得刚刚的知识点吗？心肺复苏之间的间隔不能超过多久？”培训老师说。

“十秒！”大家齐声回答。

使用AED放电一次后，不需要关机，也不要取下电极贴片，继续对伤患实施心肺复苏。大约两分钟后，AED会自动再次启动，如此循环，AED和心肺复苏一起，更能有效提高现场复苏成功率，真可谓是双剑合璧。

“但是假如用了AED也采取了心肺复苏，人还是没有救活，又该怎么办呢？伤患的家属会不会埋怨我们急救做得不对？”学习了AED的操作使用方法，记者正感慨自己又多了一项技能时，突然听到学员中有人如此发问，热闹的课堂突然安静了下来。这或许也是很多人心中的一道坎，一个疑问。“最新的《民法典》第一百八十四条也明确规定，因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任。”培训老师的话，为大家心中的疑虑松绑。

▲培训老师对包扎伤口的方法进行点评。

▲成人遭遇异物卡喉，可以用海姆立克法进行急救。

让更多的AED进入生活

深圳自2017年启用在公共场所配备“救命神器”AED，截至2023年9月30日，全市公共场所AED总量已达4万多台，深圳公共场所能看到越来越多的AED了。与此同时，深圳市已标准化培训合格急救员65万，位于全国前列。

作为国内首批大批量系统性开展AED配置工作的“吃螃蟹者”，深圳市急救中心刚开始在公共场所安装时，曾面临过一系列问题：哪些地方需要安装AED？AED配置后如何规范管理？如何让普通老百姓敢用、会用AED……在一边安装AED、一边解决各类问题的过程中，深圳在公共场所配置AED项目最终获得了全社会的支持。据深圳市急救中心最新统计数据，到目前，深圳公共场所的AED已助力成功救治80人，其中年龄最大的75岁，最小的仅7岁，AED已经被老百姓充分接受、认可，大家感觉也更安全了。

深圳市急救中心在公共场所配置AED工作中的成功经验获得了国家卫生健康委员会的认可。2020年，作为医政医管局唯一委托起草单位，深圳市急救中心编写的《公共场所自动体外除颤器配置指南（试行）》获国家卫生健康委办公厅公开印发，开始在全国试行。2021年3月，全国政协委员、阜外医院麻醉科主任医师敖虎山在“两会”回答记者提问时表示，在广大委员和社会各界的共同推动下，普及AED工作取得了极大进步。他特意提及并肯定了深圳率先在公众场所普及AED的工作。

据记者了解，深圳市急救中心编写的《公共场所自动体外除颤器建设与管理规范》与《公共急救培训基地建设与管理指南》，于今年初相继获批深圳地方标准进行公开发布，对全市AED建设规划、配置场所、配置密度、配置要求、日常管理等进行统一规范。

触手可及的AED配置至关重要，但更重要的是改变公众的急救理念——敢于出手急救，敢于使用AED救人。近年来，深圳市急救中心持续开展医学继续教育培训、急诊急救专科能力培训，有效提高危急重症病人、院外心脏骤停患者的抢救成功率，同时大力倡导全民急救新急救理念，面向公众自主开发了急救知识普及讲座课程、青少年急救培训课程、CPR+AED课程、初级救护员证书课程（初级救护员线上课程）、高级救护员证书课程和主讲导师、辅训师课程等六个不同层级的急救培训课程，初步完成了公众急救培训课程体系搭建，并在全市发展了12个公众急救培训基地，不断加强公众急救培训能力，鼓励全社会参与急救。

构建全民参与的社会急救体系，需要每一个人积极参与。当你身边会急救的人多起来了，AED多起来了，你才会更加“安全”。每一次急救，都是对生命的珍视与拯救，期待着更多生命之花因急救而重新绽放光彩。

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编辑 周晓飒