9日,大鹏新区妇幼保健院接到病患家属送来的锦旗和感谢信,“感谢医院组成抢救小组,争分夺秒挽救了母婴生命。”
记者从院方了解到,9月29日,该院连续接诊两个急症孕妇。孕妇和胎儿生命危在旦夕,医院领导与产科、儿科、麻醉科等15名专家及护理小组组成抢救团队,与时间赛跑,与死神对抗,通过危重孕产妇的应急救治机制,成功挽救了4名母婴生命。
濒死腹水胎儿成功获救
29日下午13时30分,孕妇刘女士突然腹部阵痛下身流血,由120救护车紧急送入大鹏妇幼保健院。
据刘女士介绍,距离预产期还有近5周时间。她曾到本市某三甲医院检查,诊断出胎儿呼吸道病毒感染,胎儿腹水,并告知预后不良。经B超检查,胎儿腹腔大量积液,腹围过大。若经阴道分娩,可能出现胎儿腹部破裂及胎死宫内的风险。
院长杨安群立即组织院领导、产科、儿科、麻醉科等多个科室近15名专家及护理小组组成的抢救团队实施抢救。经产科李玉姿副主任医师主刀手术顺利分娩出一男婴。胎儿娩出时脐带绕颈一周,全身皮肤青紫,腹部膨隆如球状,静脉怒张,呼吸微弱,大量羊水及分泌物从口鼻溢出。儿科急救专家李国杏医生与助产士庄静,立即为婴儿清理气道,紧急气管插管,正压通气,吸引清理。
经一个多小时的抢救,5分钟阿氏评分升至8分!因患儿巨大腹腔压力,严重影响呼吸,经采用呼吸机呼吸支持,10分钟评分10分,新生儿抢救成功!
随后,医院通过绿色通道转诊机制,邀请市儿童医院当即派出救护车及医疗团队,将新生儿转诊。目前新生儿病情稳定。
重度胎盘早剥胎儿获救
正当主刀医生给腹水胎儿孕妇刘女士缝合腹部皮肤时,手术室的电话声又急促响起。电话里响起杨安群的声音,“刚刚收到一位宫内大出血孕妇,产科、手术室启动第二组抢救团队准备手术!”
产科接诊张雪芳主任检查判断该孕妇是重度胎盘早剥,并伴有胎儿宫内窘迫。胎盘早剥是妊娠晚期非常严重的并发症,起病急,变化快,出血多,若处理不及时可危及母子生命。
生死关头,医院再次启动危重孕产妇的应急救治机制,开通绿色通道,将该孕妇送手术室剖宫产手术。麻醉科与妇产科、儿科专家团队等第二批手术团队和原班专家团队立刻又投入新一轮紧张抢救。
麻醉成功后,产科医生逐层打开孕妇腹壁和宫腔,发现宫内胎盘已完全剥离,宫内积血达800ml。快速吸引清理,仅用了7分钟就顺利取出胎儿。
胎儿出生时全身苍白,无呼吸哭声,四肢松软,对刺激无反应,心率仅40次/分,心音低弱,重1805克。诊断为早产低出生体重儿,宫内窘迫。儿科李国杏医生与助产士庄静再次实施各项抢救措施,保暖、清理呼吸道、气管插管、正压通气、心脏按压,1:10000肾上腺素2ml气管内给药。经过紧张抢救,新生儿阿氏评分逐渐从1分钟 1分升至10分钟10分,患儿面色也渐渐变得红润,哭声响亮。抢救再获成功。
“情况太凶险了,胎盘早剥可引起胎死宫内、子宫胎盘卒中和弥散性血管内凝血等严重并发症,不但子宫保不住,还有生命危险。再晚一分钟,后果不堪设想。”产科主任谭艳告诉记者。
目前,2名新生儿正在市儿童医院新生儿科住院治疗,其中腹水的新生儿已行全麻下肠穿孔修补术等多项手术,术后恢复尚可,于10月4日撤离呼吸机;另一名早产儿经呼吸机+肺表面活性物质治疗后病情明显好转,目前行无创辅助通气,喂养耐受良好;2名产妇则在新区妇幼保健院妇产科住院观察,生命体征均平稳。
见习编辑 周梦璇