六年前，66 岁的林老伯发现尿血后被确诊为膀胱癌，做了两次手术都很快复发。之后，他尝试了光动力治疗联合卡介苗灌注治疗，至今已经 6 年过去，72 岁林老伯的膀胱癌再没复发，临床上已经有"治愈"的希望。如今，肿瘤防治"国家队"将这项技术带到深圳了，将为更多膀胱癌患者带去福音。

"光动力"治疗后膀胱癌 6 年没复发

2012 年，66 岁的林老伯无意中发现自己小便出血，去医院竟查出了膀胱癌。尽管立刻接受了电切手术，但医生告诉他，以后复发的几率超过 70%。果然，不到两年的时间，林老伯两次手术两次复发，他经历了膀胱内化疗、二次手术、卡介苗等治疗，但一年左右肿瘤再次复发。

▲泌尿外科主任田军教授为患者进行光动力治疗

为了避免复发，医生建议他把膀胱切除。一想到切除后要挂尿袋，林老伯不能接受这个治疗方案。随后，他来到中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科门诊。

"电切手术与光动力治疗联合卡介苗灌注，或许可以一试。"接诊的田军教授告诉他，如果采用肿瘤电切术，术后即使进行辅助性膀胱灌注治疗，患者 5 年复发率仍然高达 40 — 70%，但如果采用电切手术与光动力治疗联合卡介苗灌注，就可能极大地减少膀胱癌快速复发的几率。之后，林老伯进行了"光动力"治疗，如今 6 年了，膀胱癌再没复发。

深圳也开展了"光动力"治疗法

近日，林老伯的一位朋友也患了膀胱癌，听说田军教授在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院泌尿外科任主任，他从北京来到深圳找到田军教授，希望接受"光动力"的治疗。田军为他制定了经尿道膀胱肿瘤电切术联合光动力治疗的手术方案，既确保肿瘤的完全切除，又能有效避免快速复发。

这神奇的光动力治疗的原理是什么？田军解释说，这是一种完全不同于放化疗、靶向治疗的方法，尤其是一些常规治疗无效的患者，使用光动力技术手段还会有效。它是通过光化学反应来治疗肿瘤：首先注入光敏剂，待肿瘤吸收药物后，再用特定波长激光仅对肿瘤病变部位进行照射，光敏剂发生光化学反应后能产生破坏性很强的物质单态氧，它能杀死癌细胞，同时光化学反应还会破坏供应肿瘤养分的血管。

此外，光敏剂对肿瘤细胞具有靶向性，进入患者体内后会富集于肿瘤组织内，基本不对正常组织产生损害，能在不破坏人体正常组织的前提下破坏肿瘤组织，是一种非常高效安全的肿瘤治疗方式。

▲田军教授看望患者

已有 130 多位患者受益，随访良好

据了解，上世纪八十年代，中国医学科学院肿瘤医院就承担着肿瘤的光动力治疗的国家科技攻关项目，泌尿外科主要研究用光动力治疗膀胱癌。不久后，该院李长岭教授首创光敏剂膀胱内灌注的方法，彻底扫清了光敏剂静脉给药患者需要避光、副作用大的技术难题。该院运用此技术帮助了 130 多名膀胱癌患者，经过十几年的随访，他们都取得了不错的疗效，田军是国内比较早研究和应用此项技术的专家。

后来受限于药物专利和生产等多方因素，光动力技术的应用一直处于艰难发展阶段，"在这些年中，每次光动力的学术会议我看到坚守这一研究阵地的人越来越少，感觉有点可惜。它可以明确使患者获益，是我坚持下来的最大理由。"田军主任说。直到 2018 年光敏剂彻底恢复量产，光动力治疗才再次成为抗肿瘤治疗的一个有力武器。

如今，中国医学科学院肿瘤医院深圳医院泌尿外科为广东省唯一进行膀胱癌光动力治疗的单位，田军不仅把光动力治疗术带到了深圳，为了推广这项技术在癌症治疗领域实现更好的应用，他还多次在各种学术会议进行学术讲座。近期，他远程指导了安徽一家医院完成了应用光动力治疗术的前期筹备工作，希望为国内外更多的膀胱癌患者带去福音。

（深圳晚报供稿）

编辑 庄思嘉