深政观察 | 深圳首家社区医院试水基层新医改

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深圳基层医改再有新探索。7月1日,宝安中医院(集团)燕罗社区医院正式开业运营。

小政获悉,这是深圳首家社区医院和首家中医医养融合医院,也是燕罗街道首家公立医院。燕罗社区医院的建成运营,结束了西乡以北没有三甲医疗资源服务的历史,让27万燕罗居民在家门口就可以享受特色中医医疗服务。

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说到医院,小政首先想到的是健康。

健康有多重要?它是一个人生存的基本,也是一座城市发展的基石。人民对美好生活的向往,城市的可持续发展,离开了健康就是一句空话。

在深入实施健康中国战略的基本语境下,在建设中国特色社会主义先行示范区的大背景下,深圳旗帜鲜明地提出,要把人民健康放在优先发展的战略地位,对标最高最好最优,着力构建与经济发展相适应、人民需求相适应、健康深圳建设目标相适应的现代化医疗卫生服务体系,加快打造健康中国“深圳样板”。

哈佛大学迈克尔·波特教授在《医改大战略》中指出:全球医疗界的两大顽疾是医疗水平参差不齐和就医成本居高不下,需要用最低的成本实现最佳的治疗效果,实施价值议程整体战略,这是卫生健康工作的未来趋势。

小政认为,推进健康深圳建设,当然需要拔尖的大医院与优势学科,但构建一个整体的优质服务框架和分级服务体系,促进医疗资源配置利用最优化、服务效率最大化,更符合国际发展潮流,也符合卫生经济学的要求,同时最大限度满足群众的获得感、幸福感和安全感。

社区医院,正是健康深圳追求的现代化医疗卫生服务体系中的创新产物,并且也是关键一环。

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打造健康深圳,“强基层”很重要。

据小政了解,社区健康服务是目前主流的基层卫生服务模式,在全国大力推行的分级诊疗体系中处于基石地位。早在1996年,深圳便在全国先行先试开展社区健康服务,目前已基本构筑起覆盖全市每个社区、居民触手可及的健康“守门人”体系。

以往,社康中心普遍面临“缺医少药”“检查不方便”“只签约不服务”“重医轻防”“医养分离”五大难题,市民不买账。2015年开始,以罗湖医院集团为代表的基层医疗集团模式,推动医疗卫生服务由“以医院为重点”向“以基层为重点”转变,由“以治病为中心”向“以健康为中心”转变,促进医疗卫生资源上下贯通,做优做强社康中心,推动基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗秩序加快建立。

罗湖医改成为被国家点赞的改革样本,社康中心也被更多人熟知和信任。2017年,“罗湖模式”在全国范围内推广;2018年,“罗湖模式”被世界卫生组织推向全球。

很多人可能跟小政一样,以为社区医院就是社康中心。其实不然。

虽然二者同属基层医疗机构,均以社区、家庭和居民为服务对象,以居民健康为中心,提供常见病、多发病和慢性病的基本医疗服务和基本公共卫生服务,但是社区医院本质上就是一间小型的医院,与社康中心最大的不同就是有病床了。同时,相比起大型医院,社区医院能为市民提供更精准的服务,更灵活地解决市民看病难问题。

小政了解到,作为2016年底新设立的街道,燕罗街道基础设施非常薄弱,没有一家公立医院,医疗资源比较紧缺。短时间内建一所综合性医院也比较困难,因此全力推进颐年社康中心向社区医院升级转型。

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据小政所知,去年是新医改的第十年,也是基层卫生综合改革进程中具有里程碑意义的一年。首先,在县域医疗卫生服务体系上,国家卫健委提出了县级医院牵头在全国567个县推进医共体建设;其次,在提高基层服务能力方面,也对乡镇卫生院和社区卫生服务中心提出了“服务能力评价标准(2019版)”;此外,就是为了进一步激发基层医疗活力,启动社区医院建设试点工作。广东省正是20个社区医院建设试点之一。

开展社区医院建设试点工作,是提升基层医疗卫生服务能力的有力抓手,是推进分级诊疗制度建设的重大举措,是推动构建优质高效的医疗卫生服务体系的内在要求。

作为深圳首家社区医院,燕罗社区医院正式开业运营,正是推进社区医院建设试点的具体行动。

小政获悉,燕罗社区医院以高标准建成开业,设立15个专科、6个功能室,不仅配备了100张床位和100余台先进的医疗设备,还引进了国内外权威中医名家团队,创新使用“互联网+”远程诊疗系统,将优质医疗资源借“网”下沉,实现医疗服务上下贯通,切切实实让辖区居民不再“小病扛、大病拖”,在家门口就能享受到三甲医院的专家医疗服务。

此外,燕罗社区医院在中医医养融合方面先行先试,坚持中医药传承创新发展这一主线,突出中医医养融合和中医社区医疗两大特色,推行门诊+住院部老年病专科服务、颐年院老人健康管理和居家养老家庭病床服务这三种医养融合模式,实现健康期中医治未病、疾病期中医治疗、恢复期中医康复、临终期中医安宁疗护四个环节的“全闭环”管理,可为辖区居民尤其是老年人提供全方位的中医药服务。

综合来看,小政觉得,全市首家社区医院的落地,是对深圳现有的医疗卫生服务体系的创新探索和有益补充。这有利于合理拓展基层医疗卫生服务功能,有利于提升基层医疗卫生机构影响力和社会地位,有利于提升广大基层卫生人员的职业自信和归属感,有利于提升居民对基层医疗卫生机构的信任度和利用率,善莫大焉!

最后,小政想要特别提一下,不止是燕罗街道,宝安其余3个于2016年新设立的街道都将开设社区医院。未来,随着试点的推进、经验的总结、标准的完善、效益的放大,深圳可能会出现越来越多的社区医院,为市民提供更优质可及的医疗健康服务,为打造健康深圳提供更有力支撑,为健康中国建设提供更多的“深圳经验”。

【撰文】姚龙华

编辑 关越

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