大叔深夜剧烈胸痛，医生们用创新技术将他从死亡线上拉回来

日前， 家中的顶梁柱冯先生（化名）深夜突发剧烈的胸痛，伴出冷汗，面色苍白，持续不能缓解，社康医生判断冯先生的症状为高危胸痛，立即拨打急诊120，中山大学附属第七医院（下称中山七院）救护车到达现场。冯先生在中山七院诊断为急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗死，立刻做了冠脉造影手术后，选择了业界内比较创新的技术——冠脉内溶栓，胸痛症状逐渐消失，医生们把他从死亡线上拉回来。

夜晚病发，胸痛患者命悬一线

中山七院救护车到达现场后，在现场询问病史的过程中冯先生出现了意识丧失症状，急诊科欧阳慧医师判断患者心脏骤停、发作室颤，立即给予电除颤、胸外心脏按压等抢救治疗，经反复除颤3次后冯先生心跳恢复、意识清醒，但冯先生的胸痛并没有缓解。欧阳医生判断冯先生急性心梗的可能性极大，如果不及时抢救，随时可能出现猝死的可能，便迅速将冯先生送回中山七院急诊科。

到达中山七院后，急诊科医师在积极开展抢救治疗的同时立即邀请心血管中心住院总唐开宇医生会诊，唐医生查看了冯先生的心电图后立刻做出判断：“该患者为急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗死，病情危急，随时有生命危险，需立刻急诊手术治疗。”

各科室协力，与死神较量

“时间就是心肌，时间就是生命。”急性ST段抬高型心梗患者应该尽早开通患者血管，每晚1分钟，冯先生的生命就多1分危险。虽是在新冠疫情期间，心血管中心介入团队依然24小时待命。唐医生紧急一键启动了心梗患者的急诊手术流程，通知放射科医师做好准备。此时心血管中心的唐跃主任和负责手术的杨文聪医生也火速赶到医院。

仅用了10来分钟，杨文聪医生和杨思聪医生迅速为冯先生完成了冠脉造影，造影显示冯先生前降支起始处完全闭塞，必须尽快开通血管，否则病人的生命将再次受到威胁！然而，事情没有想象中简单。冯先生的血管是在有慢性严重狭窄的基础出现急性闭塞，杨文聪医生在用导丝通过前降支闭塞段时困难重重，迟迟不能成功。时间一分一秒过去，冯先生存活的心肌也在一点一点丢失，血管开通迫在眉睫。

冯先生的冠脉造影图，手术前（左）、手术后（右）对比

在唐跃主任及杜志民教授的指导下，杨文聪当机立断，选择了业界内比较创新的技术——冠脉内溶栓。在溶栓剂注射后10分钟，冯先生的前降支血流恢复了，胸痛也随之缓解。考虑到冯先生冠脉内血栓很多，杨文聪决定1周后再为冯先生植入支架。此时，时钟上显示的时间是凌晨3点整，放射科和心血管中心的医护人员都不由得松了一口气，露出了会心的笑容。

急诊手术进行时

回到病房后，冯先生对心血管中心团队表示衷心的感谢，38岁的他是家里的主要劳动力，他表示，拯救了他的生命就是拯救了他的整个家庭。

这例危重病人抢救工作的顺利完成，离不开心血管中心团队的紧密配合，更少不了急诊科、放射科等医院同仁的支持。目前急性心肌梗死的发病趋于年轻化，严重危害着病人的身体健康与生命，如何缩短心梗病人开通血管的时间是救治的重点，胸痛中心便是按照科学的程序，通过严格的流程和现代化的管理措施，整合各种技术力量，使胸痛的患者能够在第一时间按照医学常规和指南进入诊治程序，得到最及时和规范的诊断治疗。在未来的一段时间，中山七院心血管中心将在医院领导及相关科室共同支持下，加快胸痛中心的建设脚步。

编辑 关越