王先生因为尿毒症已经进行了4年多透析治疗。然而，近两月以来，王先生被四肢的骨痛症状困扰，还觉得自己有些身高缩水，体重减轻。怎么会这样？王先生觉得很奇怪，遂来到南方医科大学深圳医院就诊。

经过检查发现，彩超提示王先生甲状旁腺增生，甲状旁腺素明显升高，该院甲乳外科任光辉教授指出，王先生的问题原来竟是出现在颈部，是继发性甲状旁腺功能亢进在作怪。

任光辉介绍：甲状旁腺一般藏在甲状腺的后面，分为上下两对，分泌的激素（甲状旁腺素）的功能为调节钙的代谢，维持血钙平衡。长期透析的患者由于甲状旁腺长期受到低血钙、低血镁或高血磷的刺激而分泌过量的甲状旁腺素，出现以甲状旁腺增生来提高血钙、血镁和降低血磷的一种慢性代偿性临床表现。

据了解，一般血液透析治疗3年以上的病人继发性甲状旁腺功能亢进的发生率为40%。对于药物治疗效果不佳的严重继发性甲状旁腺功能亢进的患者，如不能及时、有效地正规治疗，会增加心血管疾病、肾性骨病的风险，甚至会危及患者的生命。

由于王先生的甲状旁腺素高于正常值数百倍，所以医院为其采用了甲状旁腺全切除术加前臂移植，选择前臂肌层作为移植部位，这种方式既解决了以往手术方式复发率高、二次手术困难以及术后永久性甲状旁腺功能减退等的弊端，又有效地改善了患者钙，磷代谢紊乱，减轻临床症状，目前患者术后恢复良好。

编辑 程思玮