随着我国三胎生育政策调整，高龄产妇逐渐增多，保障母婴分娩安全是医疗单位的首要责任之一。作为广东省首批高水平医院之一，香港大学深圳医院（以下简称“港大深圳医院”）自2020年成立危重新生儿救治中心并开展双向转运服务以来，积极完善危重新生儿救治网络及转诊绿色通道，挽救了多个新生命。2021年7月，我国小儿先心领域专家丁以群教授团队加盟港大深圳医院，成立儿童心脏科并建立了先心病危重新生儿双向转诊转运机制，为更多高位重症新生儿提供了生命的“绿色通道”。

7月胎儿查出严重先天大血管畸形

玥玥（小名）就是港大深圳医院危重症新生儿转运的受益者之一。

2021年7月21日，还沉浸在做准妈妈喜悦之中的吴女士在外院产检时发现腹中胎儿已经出现严重的心功能衰竭，危在旦夕。因为胎儿的血管存在严重先天畸形，右锁骨下动脉错误的与上腔静脉连接。这种连接会造成大量的动脉血液冲进上腔静脉，回流到心脏。而心脏难以承受这种巨大的负荷，出现心功能衰竭，心脏扩大明显。

为挽救生命，这种错误的连接必须被纠正，只能紧急剖宫产将孩子分娩出进行手术。此时小宝宝胎龄仅31周余，而出生后体重也只有1650g，属于超轻早产儿，抢救风险极大。

当天下午，在对玥玥进行紧急剖宫产分娩后气管插管等抢救复苏后，外院拨通了港大深圳医院危重新生儿救治中心转运电话，由儿童心脏科和新生儿科、急诊医学部医护组成的转运团队整装待命，随时出发！

8小时“生死时速”，港大深圳医院多学科保驾护航

时间不等人，多一分钟的等待，就意味着少一分钟的救命时间！

7月21日18：15救护车从港大深圳医院出发，19：02转运团队抵达外院，在做好详细交接和评估后，生命垂危的玥玥被妥善安置在救护车里，向港大深圳医院疾驰而来。

救护车和多学科团队整装待发

20：07，救护车抵达港大深圳医院急诊医学部并立即进行增强CT及心脏彩超检查，检查的结果再次确诊严重先天大血管畸形，“当时瘘管直径约5毫米，普通人可能觉得非常小，但是对于新生儿草莓大小的心脏来说，这种血管的错误连接对心脏造成的冲击极大，患儿病情危重，需紧急手术！”儿童心脏科主任丁以群教授回忆。

21：35，这个坚强的小生命入住港大深圳医院新生儿重症监护室（NICU），由新生儿科主任张谦慎顾问医生带领的NICU团队早已做好了万全准备，高频震荡呼吸机、一氧化氮、床旁X光机、血管活性药物等均准备就绪；与此同时，丁以群教授团队积极联系麻醉科、手术室、体外循环团队等，为玥玥的到来做好充分的术前准备。

7月22日凌晨1：00，一场动静脉瘘结扎术开始；手术历时1小时30分，玥玥坚强挺过手术关，让在场所有医护以及在手术室外焦急等候的家长松了一口气。

儿童心脏科丁以群教授团队手术中

新生儿重症监护室、母乳库“接力”救助

如果说高精尖的手术就像接力赛中“第一棒”，那么术后护理就像比赛中剩下的队员，“接棒”到最后冲刺才算最终的胜利。

术后，玥玥出现了严重的持续肺动脉高压、心源性休克、心力衰竭等症状；而术后开胸减压、延迟关胸4天，也为护理工作带来了极大挑战。

在张谦慎顾问医生带领下，新生儿重症监护团队为玥玥做了周全计划，“如何更好的集中式护理、疼痛管理、呼吸机管理、感染预防、母乳口腔护理、体位管理、袋鼠抱等，希望能通过优质护理，让玥玥挺过术后难关。”张谦慎顾问医生表示。这一切，玥玥都顽强地坚持下来。然而，她却在术后12天因手术并发症出现撤机困难，“一个体重只有1650克，且经历了两次手术的新生儿，能不能再承受一次手术？如用保守治疗，可能会引发呼吸机相关性肺炎，后果不堪设想”他紧皱眉头，绞尽脑汁想出一切救治方案。

新生儿科引进的“三名工程”加拿大新生儿研究所李树锦（Shoo K Lee）教授团队中的专家周镇邦教授、蔡遒舜教授、加拿大阿尔伯塔大学新生儿科主管张宝贤教授、英属哥伦比亚大学丁旭副教授、澳大利亚墨尔本大学新生儿呼吸专家David Tingay副教授等紧急进行跨国会诊；新生儿重症监护室、儿童心脏科团队、母乳库与家长沟通后，最终决定采用保守治疗，两周后玥玥终于顺利拔管撤机成功。

2021年9月29日，在历经70天的生死抢救、历经多道“鬼门关”后，玥玥终于顺利出院，出院时体重3350克，恢复良好，“感谢港大深圳医院每一位医生护士全力救治！”玥玥母亲激动地表示。

玥玥出院时“毕业照”，与父母、主管医护合影

截止2021年12月，港大深圳医院已参与盐田、南山、龙华、宝安、福田区等多家公立和私立医疗机构的危重新生儿转运联盟，通过该救治机制，新生儿急性呼吸窘迫综合征、肺动脉高压、超早产儿坏死性小肠结肠炎、动脉导管未闭（PDA）、大动脉转位、肺静脉异位引流、肺动脉狭窄等危重新生儿及新生儿外科、先心病、早产儿的会诊和双向转诊率、治愈率稳步提升。

（原标题《八小时生死时速！严重先天大血管畸形新生儿获得抢救》）