近日，三个可爱的“牛宝宝”从深圳市龙岗区人民医院陆续健康出院，孩子妈妈喜上眉梢，在这收获的季节，她喜获三个“牛犇犇”。

9月2日凌晨2点17分，随着最后一个孩子哇哇啼哭，三胞胎姐弟妹在龙岗区人民医院产科手术室顺利降生。

▲刚降生人间的“三个小宝贝”。

产妇聂女士8月28日来院保胎。由于是三胎妊娠，加之仅30+1周，产妇及家属极为谨慎紧张。9月1日晚她上了个厕所出来后便感觉有腹痛，经医生检查发现是临产的征兆！因为只有第一个胎儿是头位，另外两个胎儿是臀位和横位，并且孕周太小，属于早产儿，因此考虑马上急诊剖宫产手术。

▲在辐射台上给三个宝宝进行抢救的儿科医护。

“铃铃铃……”凌晨1点50分，一阵急促的电话铃声把睡梦中的产科主任李世彤叫醒，他急忙披上衣服赶往医院。20多分钟后当他出现在产科手术室时，给力的产科、儿科、麻醉科团队伙伴们均已陆续就位，产妇已麻醉好，皮肤已切开。2:15，第一个胎儿取出，女孩 1.15kg；2:16，第二个胎儿取出，男孩，1.35kg；2:17，第三个胎儿取出，女孩，仅1kg。每个孩子都以最快的速度被转运到辐射台进行抢救。这边产科给产妇做着手术，止血缝合，那边听着一群人抢救孩子的声音，儿科医护给孩子技术保暖、清理呼吸道、清理身上的血迹、用复苏球囊继续增压给氧。熬过漫长的两分钟，终于听到了孩子们参差不齐的呻吟声和哭声，大家悬着的心才放下了。因为是三胞胎，产妇子宫像气球一样被吹得很大，很容易发生宫缩乏力大出血。产科团队直接给她用上了最强的促子宫收缩方案。最终，产妇术后恢复顺利，没有大出血，安返病房。同时，三胞胎出生时抢救很成功，出生评分也比较理想，没有缺氧窒息的表现。但宝宝们胎龄过小，出生体重过低，各系统器官发育不成熟，必须马上送进NICU（新生儿重症监护室）进一步治疗。

三胞胎来到NICU就享受到了“尊贵的VIP服务”，分别住进了为他们准备好的“单间”——早产儿暖箱，开启了在人间的奇妙历险。这历险并不容易，因为早产宝宝一出生就得开始“闯关”，包括呼吸关、感染关、出血关、营养关、黄疸关等，只有每一关都挺过去了，才能留在人间。

▲NICU医护在密切关注三个宝宝的生命体征情况。

三胞胎自然也不例外，一进入NICU，就接受各种仪器全天候不停监护，新生儿科医护人员严阵以待、随时抢救。由于呼吸系统发育不成熟及合并感染，三胞胎入院后很快出现呼吸窘迫和暂停表现，均需要呼吸机辅助通气治疗。十多天后，随着感染的控制和胎龄的增长，宝宝们先后可以撤离呼吸机，度过了“呼吸关”和“感染关”。

早产宝宝较难避免的是“出血关”，尤其是过多的刺激和大一点的声响，都有可能诱发宝宝颅内出血。为了降低出血的概率，出生当天护士即给宝宝进行深静脉置管（PICC），建立稳定的静脉通道，并模拟宫内环境减少声、光刺激，减少对三个宝宝的打扰，使他们顺利度过了“出血关”。

最煎熬的是“营养关”，由于早产宝宝消化功能及吸吮和吞咽发育未成熟，容易出现喂养不耐受，稍有喂养不当甚至会导致甚为可怕的“坏死性小肠结肠炎”（NEC）。因此，三胞胎开始时只能通过静脉营养和微量奶胃管饲喂，并由护士给予逐渐锻炼吸吮和吞咽动作，慢慢加奶，这时妈妈也很给力全程保证充足的母乳利于宝宝消化吸收。在护士们的耐心喂养下，二宝很快度过了“喂养关”，体重顺利增长。大宝和三宝虽然出现了不同程度的“喂养不耐受”，但经过医护人员的治疗和精心呵护，躲过了NEC，慢慢地奶量也加上去了，体重到后期也顺利增长。

很快，三宝中的大哥体重达到出院指标了，率先于10月25日出院。体重稍轻的大姐和小妹也迅速追赶上来，于10月31日出院。三个宝宝出院时的体重分别为：大姐2.24kg，大哥2.6kg，小妹2.41kg。均比刚出生时长了2~3斤。

▲大哥出院当天，孩子妈妈和宝宝们与NICU护长、主管医生及护士合影。

龙岗区人民医院产科主任李世彤表示，虽然目前的辅助生殖技术可以实现很多家庭多胞胎的梦想，但依然建议大家不要过分追求多胞胎，如果遇到三胎以上妊娠，可以尽早行减胎手术。

▲乖乖睡觉的“三小只”，明显睡中间的大哥体重最重。

自然状态下，人类通常都是单胎妊娠。双胎妊娠对于人类胎儿来说已经是非常高危，发生早产，远期残障，如脑瘫等风险是显著高于单胎妊娠的。而三胞胎的风险自然会更高。1/5的三胎妊娠和近1半的四胎妊娠结果至少有一个孩子存在远期残障，如脑瘫。和单胎相比，三胎妊娠脑瘫发生率高出17倍，双胎发生率高出4倍。而这未必都是因为早产导致的。在自然情况下，三胞胎的发生率大约是10万分之37，而近些年，三胎以上妊娠发生率翻了数倍，主要原因就是辅助生殖技术的运用。

▲早产宝宝小小的脚和成人的大手形成鲜明对比。

三胎妊娠要承担的风险，与可能出现的并发症是没法想象的。大概只有妇产科医师最明白三胎妈妈的苦：三胞胎妊娠的产科并发症较单胎明显增多，先兆早产、妊娠期高血压、子痫前期、胎盘早剥、胎膜早破、早产、肺水肿、急性脂肪肝、FGR（胎儿生长受限）、贫血、胎儿及新生儿死亡率均增多……一旦发现三胎妊娠，三胎妈妈及产科医生必须全程密切追踪随访，孕期每一步都走得小心翼翼，又满怀欣喜盼望。

妇产科专家提醒：对于双胎多胎的孕妈来说，在妊娠期间一定要遵循医嘱，定时产检，根据医生的建议量力而行，不要盲目保胎。

▲宝宝出院后新生儿科工作人员上门回访，指导新手爸妈如何护理新生儿。

值得庆幸的是，即便有如此之多不利因素，在龙岗区人民医院妇产科及新生儿科的保驾护航下，三胞胎宝宝总算有惊无险地来到人间，平安度过危险期，目前健康状况良好，一家人欢欢乐乐团圆在一起。

（原标题《一龙双凤！这位妈妈一口气完成三胎“任务”！龙岗区人民医院成功接生三胞胎》）

编辑 陈晓玲 高原 审读 韩绍俊 审核 张雪松 郑蔚珩