一跤摔到铁片上险被“割喉”，颈部最后5厘米肌肉保住颈动脉！

近日，深圳国家感染性疾病临床医学研究中心/深圳市第三人民医院成功抢救了一位颈部割伤的患者。该患者踩到沙子意外摔倒在铺路的铁板边缘，受伤后颈部多条血管破裂出血，仅剩5毫米左右厚的肌肉保护住了最重要的颈总动脉。

摔出十几公分伤口紧急手术 最后5毫米肌肉保住一条命

6月11日下午，46岁的张先生（化名）踩到工地地面的沙子意外滑倒，脖子正好磕在了铺路的铁板边缘，磕出一道又长又深的伤口，血流不止。

“当时他来的时候颈部是用毛巾包扎的，我们的医生用弹力绷带暂时为他止了血，”深圳市三院急诊科副主任医师纪必磊介绍，张先生的伤口长达十几公分，取下弹力绷带时“血一下子就飙出来了”。

“伤到大血管了，直送手术室抢救！”为张先生压迫止血的同时，急诊科请来了骨一科姜浩力主任紧急会诊。

由于时间紧急，张先生的情况无法等到核酸检测结果出来，急诊科开辟了绿色通道，姜浩力及其手术团队按三级防护标准穿戴好后，为张先生进行了手术。

手术中，姜浩力发现张先生的伤口长达10厘米，深度也达到5厘米，颈部大部分肌肉和多条动静脉已被割断，伤口最深处，仅存5毫米厚的肌肉护住了他的颈总动脉，保住了他的命！

“真的是不幸中的万幸，因为如果伤口再深一点，肯定撑不到医院了。”医生们感叹。

供血不足易引起脑部损伤 修复血管需争分夺秒

颈部外伤通常引发大出血、休克甚至生命危险，压迫止血是唯一的急救措施，但动脉破裂、压迫止血都会引起脑部供血不足，造成脑部永久损伤的后遗症。因此，医生处理颈部外伤时，必须迅速找到出血点、控制出血，解除压迫、修复重要血管，恢复脑部供血。

“手术中，很多破裂的重要血管不能简单地用止血钳止血，这样会钳伤血管壁，对修复血管带来困难。我们用的是血管外科专用血管夹，然后利用显微技术修复血管，恢复血供，”姜浩力说，“颈部割伤的出血十分凶险，死亡率高，这对医院的救治能力要求极高。在我院急诊科、麻醉科、耳鼻喉科、血管外科、创伤骨科、手术室、ICU等各部门的通力合作下，张先生的手术时间约1小时，而从急诊科入院到术后入ICU病房只用了3小时。”

姜主任也表示：“张先生之所以能够这么‘幸运’，可能也是因为他体格强壮，颈部肌肉厚度和身体素质都比不锻炼的人要强，对大量失血的代偿能力也比较强，所以在死神面前，脖子粗的张先生完胜。”

随着复工复产如火如荼地开展，医院收治的急诊外伤病人也越来越多，医生呼吁广大市民注意安全生产。本次这次张先生的案例就提示大家要注意“脚底安全”，不要在居家及工作环境中放置容易使人摔倒或者容易造成人受伤的尖锐物品：“特别是对老年人来说，摔倒的后果比较严重，所以居家环境非常重要。”

目前，张先生恢复情况良好，已转入普通病房继续治疗。

编辑 许舜钿