30岁男子突发不明原因呕血，元凶竟然是……

近日，中山七院急诊 120 接诊了一名 30 岁青年男子白先生（化名），面色苍白，在 120 的车上，白先生两次呕吐了大量鲜血，一次有一瓶矿泉水那么多 , 血压越来越低，白先生病情凶险，医生紧急将他送往抢救室进行抢救。经过诊疗，白先生出血的"元凶"竟是乙型肝炎。

当天，白先生经过输血、输液后，他的血压没有继续下降，但过了 5 分钟又开始呕血，没过一会儿，又呕了两次。输血的速度赶不上呕血的速度，他已经将身体里一半的血吐了出来。医生护士紧密配合、极力抢救，白先生的血压稳定了一些。

血压稳定后，白先生被紧急送往了中山七院消化医学中心，进行急诊内镜检查。急诊内镜下医生可以看到病人上消化道的具体情况，如果看到喷血的血管，可以将血管扎住，保住病人的性命。果然，白先生出血的"元凶"渐渐显露。

▲医生为患者治疗

正常人的食管粘膜是平滑的，然而内镜医生在内镜下看到了一个大的血栓头，表示这段血管破裂了，同时可以看见很多曲张的血管，串珠状隆起在食管表面，隐约可以看见下面红色的血流，如果不进行处理，将来也会破裂出血，再次发生凶险的情况。

找到出血的原因以后，事情就变得简单了，内镜医生熟练地将曲张的血管进行了多处套扎，套扎过程中，仍有活动性的出血，但最后还是顺利地完成了治疗。白先生的生命体征平稳以后，接着在消化医学中心二科进行后续的相关治疗。

虽然出血的血管找到了，但是白先生为什么会出现食管的血管曲张呢？白先生状态恢复以后，向医生说明了自己之前的情况。原来他在十几岁的时候体检发现感染了乙肝病毒，吃过几天中药以后，因为没有什么不舒服，就一直没有再规律地就诊过。但是他没有想到，自己一直不在意的乙肝，这次差点儿要了自己的命。

有了这次在中山七院消化医学中心住院的经历，白先生才知道原来乙肝病变进展到肝硬化会有生命危险，他意识到自己一直太忽视自己的健康情况了，表示以后一定要好好地治疗慢性乙型肝炎及其引起的肝硬化等病症，同时要定期来医院随访，严密检查慢性乙型肝炎及其并发症。

乙肝小科普

病毒性肝炎是我国常见的传染病之一，严重危害人民的健康。我国经过 20 多年来的乙肝疫苗广泛接种、乙肝病毒感染孕妇所分娩的新生儿乙肝疫苗 + 乙肝免疫球蛋白（HBIG）联合免疫策略以及目前正在实施的乙肝病毒母婴垂直传播的阻断措施，我国人群的乙肝病毒感染率大大下降。据统计，目前我国一般人群的乙肝表面抗原阳性率为 5% 至 6%，乙型肝炎病毒（HBV）感染者约 7000 万例，其中慢性乙型肝炎（CHB）患者约为 2000 万 -3000 万例。全国每年约有 12 万患者死于 HBV 慢性感染所致的肝癌。

1、慢性乙肝病毒感染后有可能导致的并发症有哪些？

肝硬化、肝癌、肝昏迷（肝性脑病）、食道胃底静脉曲张引起上消化道出血、肝肾综合征等。

2、慢性乙型肝炎（简称：慢乙肝）能否治愈？

慢乙肝是需要正规接受抗乙肝病毒长期治疗的，但是部分病人在有经验的专家指导下，也会追求临床治愈。对于慢性乙肝病毒携带者来说，在特殊情况下，要结合如家族史、年龄大小、是否合并其他疾病或并发症等情况，来明确诊断，再考虑接受治疗，必要时需要住院诊疗。请勿随意自行停药、换药或减量服药等，同时一定要至少半年检查一次。

（深圳晚报供稿）

编辑 庄思嘉