暴走、爬山到底伤不伤膝盖？听美国骨科医生如何说

每天日行万步，在朋友圈里晒成绩，看谁拿第一；周末三五好友一起，徒步爬山，挑战体能极限，已经成为了当下一种时髦的运动方式。然而，曾几何时，在各类媒体上，运动伤膝的新闻开始刷屏，于是又有许多人心里打起了鼓，到底要不要进行这样的运动，这样的运动方式是不是错的呢？

近日，在由知名跨国诊疗服务机构“盛诺一家”主办的一场健康沙龙上，全美手术量最大的骨科医院——纽约特种外科医院的骨外科专家Jerabek、Bostrom和Cross博士，与现场市民分享了关于髋关节和膝关节的最新前沿医学知识。纽约特种外科医院成立于1863年，是美国历史最悠久的骨科医院，在美国医院骨科排名中位列第一，第二名则是著名的梅奥诊所，该医院每年实施骨科手术超过3万例，实施的关节置换术占美国所有关节置换术的1%。活动主办方“盛诺一家”是我国目前规模最大的境外诊疗服务机构，在北京、上海、广州、深圳等均设有服务机构，在美国、英国、日本、德国等设有境外客服中心。

对于老百姓最关心的伤膝问题，来自美国的一流骨科专家这样说......

问：日行万步对膝关节有影响吗？

答：我认为“日行万步”是个很好的目标。当然如果已经有膝关节炎可能就难以达到这个目标了。即使是对做了膝关节置换手术的病人，每天走多少步都不是什么问题。我唯独不鼓励关节置换术后患者做的运动就是长距离跑步，其他运动几乎没有特别的限制。

问：有说法认为爬山不利于膝盖，是这样吗？

答：我完全不同意这种说法。最重要的是保持健康，任何有利于保持健康的锻炼，如走路、爬山都是可以的。确实有一些锻炼可能会造成关节损伤，主要是一些冲击性比较大的运动，如跑步、深蹲等，但走路、远足、骑车都不会对膝盖造成什么损伤。对于老人来说，爬台阶，只需要注意安全问题。

问：平常走路没问题，但上下台阶时膝盖和脚跟会疼，是因为走太多吗？

答：这种情况可能是髌骨下方的部分关节炎导致，可以做一些保守治疗，日常避免做深蹲、90度弯曲膝盖等动作。我认为这种情况跟走路无关，可能跟个人的基因、局部位置受过伤等有关。要保护膝盖，控制体重最为重要，长跑导致膝盖损伤的风险会比较大。但日常走路、远足等运动是适合的，比如爬山运动，其实对心脏很有好处。

基因决定论？

专家认为，膝关节的寿命由基因决定，过度使用会加重对它的磨损，并且不可修复。研究发现，通过全基因组关联分析(GWAS)已经发现了骨质疏松和骨关节炎的候选致病基因。流行病学调查显示，55－64岁的人群中膝关节骨性关节炎发病率达40％，随着世界老龄化人口的增加，其发病率也逐年上升。研究表明，这种疾病具有较强的遗传倾向，且之前的一些研究己经确定并证实了存在相关易感基因。

编辑 刘彦