近日，东莞市莞城人民医院妇产科收住一名体重达230斤的孕妇，该产妇在东莞市某三甲医院产检临产时被该院告知，超肥胖孕妇生产和麻醉的难度和风险较大，后经介绍转去莞城人民医院求医。

由于这名孕妇体重严重超标，顺产会比较困难，有可能造成难产，严重影响母子生命安全。

怎么办？！

针对孕妇的特殊身体状况，莞城医院妇产科主任成丽虹联合麻醉科进行细致的分析讨论，最后决定为这位孕妇实施剖宫产手术。

但是，这位孕妇若要进行剖宫产，单是麻醉就令麻醉医师们感到棘手，更何况她患有睡眠呼吸暂停综合症，全身麻醉容易诱导给氧困难，一旦出现缺氧，产妇及胎儿的生命安全都会受到严重威胁，且全麻术后并发症会明显增加，引发肺部感染等不良反应，不利术后康复。

“常用的穿刺针只有8厘米，由于脂肪层过于肥厚难以穿刺到硬膜外腔，麻醉会因此起不到作用。” 麻醉科副主任林胜鑫表示，如何对产妇进行术前麻醉，让麻醉医师感到是一次比较大的挑战。

经妇产科和麻醉科讨论研究，制定出一套严谨、可靠的麻醉方案，决定为这位孕妇实施腰硬联合麻醉。该技术属于椎管内麻醉，具有起效迅速，效果确切，局部麻醉药用量小等优点。

随后，林胜鑫采用加长10cm的腰硬联合穿刺针进行穿刺，一次穿刺成功且麻醉效果相当理想。

尽管整个手术过程十分危险，但在其产科与麻醉科紧密配合下，经过1个多小时的紧张手术，该孕妇顺利分娩出一个近9斤重的宝宝，且术毕采用了精准的术后镇痛，让她尽早下地走动，加速了术后康复，在四天后顺利出院。

编辑 程思玮