近期,国家感染性疾病临床医学研究中心/深圳市第三人民医院(南方科技大学第二附属医院)疼痛门诊开诊后收治了几位颈源性头痛患者。颈源性头痛是颈椎病变导致的头痛,病因复杂,常与工作久坐不动有关;高发人群为中青年,平均发病年龄仅为33岁。
这种颈源性头痛“很深圳”
现年35岁的贾女士因工作需要,每天对着电脑的时间长达十个小时,患颈椎病已有五年时间。
4月25日晚上,贾女士突然感到自己后脑勺十分沉重:“当时我正准备睡觉,突然一下感到后脑勺很沉,还胀痛,颈椎也很僵硬,翻来覆去到凌晨一点多才睡着。”
4月26日,贾女士来到市三医院疼痛门诊就诊,接诊医生查晓亮了解情况后,迅速做出了判断:这是颈源性头痛!
“疼痛科不是‘头痛医头、脚痛医脚’的学科,很多疼痛的病因很复杂,”查晓亮说,“像颈源性头痛,就很可能是颈椎压迫或者刺激了神经导致的,部分患者发病时也会感到颈痛。”
据悉,颈源性头痛发病率高达4.1%,长期需要低头、伏案、伸颈的人群多发,且平均发病年龄仅为33岁,在现代都市的中青年中越来越常见。查晓亮刚来深圳不久,就接诊过不少颈源性头痛患者。
颈源性头痛的发病部位也因人而异。查晓亮介绍,他接诊过的一名建筑设计师就表现为前额两侧疼痛,称自己的办公室“一半的人都头痛”。“人头部的神经很多很复杂,造成发病部位不同的原因也很复杂。”因此,查晓亮呼吁市民,在出现头痛时尽快就医,不要一味忍耐。
他同时也提到,改善不良作息、养成良好的运动习惯是降低颈源性头痛发作频率和疼痛程度的一个好方法。
市三医院疼痛门诊开科可治一百多种疼痛
在疼痛科接收过的病例里,容易被误诊的疾病有很多。查晓亮曾经的一位老年患者有典型的胸痛症状:一运动就胸闷气短。可患者的冠状动脉造影却显示正常,医生们一时束手无策,请来疼痛科会诊。疼痛科根据经验,建议患者做了胸椎核磁,才确定患者的胸椎压缩性骨折。
“我们能治的疼痛大概有一百来种,既涉及内科也涉及外科,治疗方式也很多样,从保守用药到注射治疗再到微创介入手术。”
查晓亮介绍,对于有明确病因的疼痛,疼痛门诊会找出病因,尽量根治;有些疾病他们也会建议先去其他科做检查,比如建议痛经患者先去妇科检查是否患有子宫内膜异位症等导致痛经的疾病,如果排除,再由疼痛科进行治疗。
对于一些患有慢性疼痛比如癌痛、偏头痛的患者,查晓亮还会建议他们记录一份疼痛日记,写明每次发病是在何时何地、原因是什么、疼痛是持续性的还是间断性的、是哪种疼痛、是否吃药、吃药的话是否有缓解、过了多久缓解。
“我们一般会建议患者记2周到1个月,这对疼痛病人来说是了解病情的一个很好的方式。”查晓亮说。
附:疼痛科能治疗哪些疼痛疾病?
1. 脊柱相关性疼痛,如颈椎病、腰痛、背痛、腰椎间盘突出症、尾骨痛等。
2. 骨关节疼痛,如肩周炎、膝关节痛、髋关节痛、胸肋关节炎、痛风性关节炎、风湿性关节痛等。
3. 神经源性疼痛,如三叉神经痛、带状疱疹性神经痛、舌咽神经痛、糖尿病性周围神经痛、肋间神经痛、脑梗后肢体疼痛等。
4. 慢性软组织疼痛,如腰肌劳损、第三腰椎横突综合征、棘间韧带炎、棘上韧带炎、肌腱/腱鞘炎、足跟痛等。
5. 头面部疼痛,如偏头痛、紧张性疼痛、丛集性头痛、枕神经痛等。
6. 癌性疼痛。
7. 骨质疏松相关性疼痛。
8. 生理性疼痛,如痛经等。
9. 非疼痛性疾病,如周围性面瘫、面肌痉挛、顽固性呃逆、神经性耳聋、雷诺病等。
(深圳商报供稿)
编辑 梁佳彤