全球新冠肺炎确诊病例累计突破250万例,诸多专家担忧的疫情复发风险再次引发关注。
世界卫生组织总干事谭德塞近日作出判断,新冠肺炎病毒将与我们长期共存,很容易出现复发,这一结论也被各国科学家的研究不断被验证。
疫情容易再暴发的结论如何得出?中国面临疫情复发风险有多大?下一步疫情防控重点是什么?记者采访多位公共卫生领域专家进行了分析。
新冠疫情有可能在冬季再度暴发
在日内瓦当地时间4月22日世卫组织举行新冠肺炎例行发布会上,世卫组织总干事谭德塞表示,新冠肺炎病毒将与我们长期共存,还有很长的路要走,很多国家已成功抑制病毒传播,但新冠肺炎病毒极其危险,早期证据表明世界上大多数人口仍然易感,疫情很容易出现复发。
更多学者则对复发的时间进行了确切的预测。
4月14日,哈佛大学流行病学教授Marc Lipsitch与哈佛大学免疫与传染病学教授Yonatan H. Grad在《科学》(Science)杂志发表最新的研究,研究者调取美国的β属冠状病毒OC43和HKU1的季节性、免疫、交叉免疫数据,以此为基础构建新冠病毒的传播模型,最终研究者通过建模分析预计,新冠病毒在这波大流行之后,在今年冬季将再度暴发。
在哈佛大学研究者的建模的场景中,从冬季到次年春季的模式倾向于暴发高峰较低的新冠疫情,而从秋季到冬季的模式则可能产生更为严重的疫情。研究者认为,新冠病毒虽然可能表现出季节性差异,但可以在一年中的任何时候扩散。
今年2月份,美国总统特朗普在演讲时对民众说“美国会没事儿的,因为病毒会随着天气变暖而消失,到了4月份就好了”。然而,4月份的美国正面临最严重的疫情。据美国约翰斯·霍普金斯大学数据,截至美东时间4月21日晚10时,美国新冠肺炎确诊病例超过82.4万人,死亡45039人。
特朗普的观点并非一家之言,从疫情暴发初期许多人就有新冠病毒不耐高温,随着夏季气温的升高逐渐的被遏制住的想法。在4月23日举行的国务院联防联控发布会上,中国科学院微生物研究所研究员施一作出的回应却并非想象中那么乐观。
施一在发布会上从病毒性质和病毒的传播方式两个方面分析,新冠病毒是一种囊膜病毒,相对来说,对温度是比较敏感的,气温升高是不利于病毒存活的。但是从传播方式上来看,新冠病毒主要通过飞沫和直接接触等方式进行传播,相对来说,这种传播方式受气温的影响会小一些。
“我们也注意到南半球的国家目前处于夏秋季,天气比较炎热,但是新冠疫情依然持续发生。”施一表示。
关于新冠病毒是否会像流感病毒一样常态化流行,施一表示,这种可能性有,但是发生概率比较低。“流感病毒具有高变异性、高传染性的特点,例如今年人群对流感免疫,但明年流感病毒可能发生变异,产生新的毒株,导致再流行。目前没有发现新冠病毒具有流感病毒这么高的变异性,因此常态化的可能性不太大。”施一认为,也有专家认为新冠病毒传播能力高,已有四种冠状病毒为季节性流行,新冠病毒形成季节性流行,有一定的可能性。
疫情防控常态化,不要有毕其功于一“疫”的想法
“哈佛大学专家的研究刚好符合我最近一段时间经常提到的疫情防控‘新常态’。”
4月23日,北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立在接受记者采访时表示,新冠病毒传染性太强,而这种超过SARS和MERS的传播力在很大程度上来自于其“隐形传染”,即存在大量无症状或轻微症状的感染者。除非有大规模检测,目前我们还无法了解人群实际感染情况。
“过去30年间,人类平均每年都会遭遇一个新发传染病,所以疫情防控必须进入常态化。”刘远立对记者表示。
疫情防控应该进入常态化,原国家流感中心主任、中山大学公共卫生学院(深圳)院长舒跃龙持同样的观点。他在接受记者采访时表示,不要再把零病例作为防控目标,暂停讨论什么时候疫情结束,特别是不要有毕其功于一疫的想法。
“由于全球各个国家的能力、体制以及文化等各方面的复杂性,导致有些国家和地区还没有做好准备,有些还在怀疑中国的防控策略能否复制,有些是从一开始就没有将阻断疫情传播而是将降低疾病负担作为其防控目标,有些是医疗卫生系统能力脆弱。”舒跃龙对记者表示,种种原因都导致了新冠疫情在全球的防控充满了挑战,要想在短期内完全控制疫情不太现实。
舒跃龙认为,在全球大流行的背景下,全球各国包括我国都难以长期采取严格限制国际人员往来的措施,我国将持续面临病例境外输入的压力,始终存在由输入病例引起第二波疫情的风险,我们应该将不发生大规模暴发疫情作为我们下一阶段的主要防控目标。
中国要防止局部地区疫情反弹
当前中国许多地方进入复工复产阶段,但不断有散发本土病例,个别地方聚集性疫情确诊人数仍在增加。
“只要复工复学带来人群接触增加,新冠疫情反弹的风险就必然加大。”刘远立在接受记者采访时表示,就目前我国的防控举措来看新冠肺炎疫情不排除存在复发风险,但估计像武汉这么大规模的聚集性暴发会是小概率事件,要防止局部地区疫情反弹。
刘远立认为,经济停摆不可能长久下去,各国都面临尽快复工复市复学的需求,因此政府和社会都必须学会让经济运行正常化和疫情防控常态化“两手都要硬”。
舒跃龙同样表示,社会要尽快恢复正常,加速经济建设,才能使我们有能力抗击可能的下一波全球疫情的冲击。
对于下一步的疫情防控举措,刘远立对记者表示,关键是紧紧抓住早发现(通过加大监测检测广度和力度)、早处置(隔离观察与早期治疗相结合)这两个关键环节的基础上,通过加大协同攻关,争取让安全有效的疫苗能够早日面市。
舒跃龙对于疫苗的作用同样抱有期待,他认为接下来的疫情防控需要加快疫苗研发,争取在今年年底之前有疫苗可以使用。
“我们前期包括将来一段时间内,主要还是要通过非药物干预措施延缓和降低疫情带来的冲击,加强临床救治,切实降低病死率,为疫苗的研发争取时间。”舒跃龙表示,如果疫苗研发成功,可以对高风险人群比如老年人和慢性病患者优先接种疫苗,这样可以降低重症率和病死率。同时,根据专家预测,如果对人口50-60%的人群接种了有效的新冠病毒疫苗,将会形成一定水平的人群免疫力,提供一定的保护屏障。
编辑 黄泽霖