“疏肝调神”针灸治疗抑郁显神效！宝安中医院获省科学技术奖科技进步奖二等奖

读特记者日前获悉，由深圳市宝安中医院（集团）参与完成的《“疏肝调神”针灸治疗抑郁障碍的机制和推广应用》，喜获广东省科学技术奖科技进步奖二等奖。据了解，在学科带头人周鹏教授的带领下，该院针灸科参与完成广东省中医院符文彬教授领衔的此项研究。

从整合针灸应对抑郁防治挑战，符文彬教授团队潜心研究20余年。抑郁障碍是高患病率、高复发率的疾病，发病率约17%，药物治疗是目前抗抑郁的主要手段，但起效慢、副作用大，仅约50％的患者解除症状。1996年WHO推荐针灸治疗抑郁障碍，为抑郁患者带来新的希望。抑郁相关病症属中医“郁证”范畴，病机主要为脑神失调、肝失疏泄，从而出现脾失健运，心失所养，脏腑功能失调。病位主要在脑、肝，兼及心、脾、肾等，以精神低落、思维迟缓、意志活动减退，认知功能障碍、失眠等症状为主要表现。

《“疏肝调神”针灸治疗抑郁障碍的机制和推广应用》（以下简称本项目）针对针灸治疗抑郁障存在的问题，从2000年开始进行理论构建→基础研究→临床实践，全面系统、规范深入地开展针灸治疗抑郁障碍的理论创新和应用研究。团队在传承经典和名师经验的基础上，创新性地提出“疏肝调神”针灸抗抑郁理论，制定“一针二灸三巩固”整合治疗方案和“疏肝调神针灸术”临床操作规范。系统构建疏肝调神针法治疗体系，开辟治疗抑郁相关疾病新途径。

“疏肝调神”针灸是以“从肝论治，调气为先”为治疗原则，选取肝经或与肝经相关的穴位及督脉穴位以治疗疾病的整合针灸理论。因“医者善于调肝，乃善治百病”，肝之疏，可使气的运行通而不滞，肝之泄，可使气散而不郁，所谓善于调肝才能随手见功，应针取效。此外，根据不同人群的抑郁伴随症状和共病抑郁障碍，如焦虑、强迫、失眠、消化道症状、帕金森病抑郁、卒中后抑郁、产后抑郁、围绝经期抑郁等都有各自独特的病机病症特点，治疗中应在“疏肝调神”的总则指导下，制订个体化治疗方案。

该项目突破缺乏针刺抗抑郁机制研究的现状，从神经元保护和脑可塑性等方面探讨“疏肝调神”针刺抗抑郁的机制。在神经元保护方面，证实保护前额叶和海马内神经细胞和胶质细胞形态与功能，其保护作用与抑郁症状改善可能通过调控CREB-BDNF通路，增加兴奋性氨基酸转运体和谷氨酸表达。在脑结构和功能可塑性方面，证实增加突触数密度、体密度，改善突触形态与功能、增加突触间兴奋性神经递质的转运。

深圳市宝安中医院（集团）针灸科为广东省中医临床重点专科、深圳市中医特色专科、深圳市政府医疗卫生“三名工程”依托科室、广东省针灸学会老年病专业委员会主委单位、广州中医药大学针灸临床康复医学院实训基地。科室以广东省杰出青年医学人才周鹏主任医师、教授为学科带头人，充分发挥中医药特色优势，率先在深圳地区全面引进并开展“疏肝调神”针灸术的临床与科研。建立针灸治疗抑郁相关疾病的临床路径，应用于本地区多发的抑郁相关疾病（包括失眠、焦虑、阈下抑郁等）。并根据病症不同时期、病情轻重、疾病缓急等在“疏肝调神”针灸方案治疗抑郁障碍的基础上，进行方案的个体化。建立针灸网络体系，依托宝安中医院（集团）针灸科、针灸医院、宝安区针灸临床研究中心以及集团下属所有社区健康服务中心，为深圳市的“疏肝调神”针灸术建立示范点，全面推广该项针灸技术。开展“醒脑开窍针刺法”等25项特色中医技术应用，疗效显著，获得了患者的一致好评。先后多次荣获“中国优秀区县临床专科”、“构建和谐医患关系示范科室”等多项荣誉称号。

编辑 关越