剖宫产的二胎妈妈,有个风险一定要警惕!
记者 戴晓蓉 通讯员 李际红 雷雁凌 文/图
2017-03-02 03:01

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第一胎是剖宫产的二胎妈妈,要警惕凶险性前置胎盘。刘女士就是这样一位二胎妈妈,幸运的是,当时情况凶险的她被及时送到福田区妇幼保健院,经过该院医护人员2个多小时的手术抢救,刘女士最终剖腹产生下一名男孩,母子平安。

34岁孕妈被诊断为凶险性前置胎盘

今年34岁的刘女士,是一名二胎妈妈,第一胎是剖宫产,有过人流史。2月20日,孕38周的刘女士突感不适,于当天11时被家人送到了福田区妇幼保健院。之前的产前检查显示,刘女士属于疤痕子宫,且胎盘长在疤痕上,被诊断为凶险性前置胎盘,情况非常危急。

经过会会诊,并征得家属同意后,福田区妇幼保健院决定对刘女士实施剖宫产手术。

20日下午3时10分刘女士被推进了手术室,麻醉科做好了应对抢救预案,在手术前预先做好中心静脉穿刺置管及绕动脉穿刺置管测压等措施。手术过程中,由于刘女士腹直肌与腹膜及子宫壁广泛粘连紧密,进腹困难,主刀医生只好予钝锐结合分离粘连,逐层进腹。经过2个多小时生死时速的抢救,尽管术中出血量较多,但由于麻醉科的抢救预案到位,保证了产妇血容量的稳定,成功为刘女士剖出一名男婴,母子平安。

头胎剖腹产的二胎要尽早做检查

“胎盘的正常附着处在子宫的后壁、前壁或侧壁,如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘,常见于产褥感染、多次妊娠、多次做人流或剖宫产手术等。此外,吸烟、酗酒等不良生活习惯以及高龄产妇也增加了前置胎盘的风险。”该院产科王云霞主任介绍。

据了解,前置胎盘一般要20周以后才能下诊断。一旦发现孕妇有前置胎盘,在妊娠期要注意两点:第一,前置胎盘患者很容易出现无痛性阴道流血;第二,分娩时容易发生产后大出血。除此之外,前置胎盘孕妇还要注意不能剧烈运动,加强产检,不要有性生活,适当增加优质蛋白质的摄入。

最为值得注意的是,第一胎是剖宫产的二胎妈妈,遇上凶险性前置胎盘的风险比较大。“建议这一类孕妇,在孕12周以前就要上正规医院做B超检查,了解孕囊与子宫瘢痕的关系。”我院产科王云霞主任提醒,凶险性前置胎盘的孕妇,生产时容易发生产后大出血,建议选择正规大医院产检及分娩。

编辑 若 溪

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