心跳慢是运动员体质?专家:可能是病,得治!
晶报记者 姚慧苹
2021-08-25 19:58

使用运动手表监测运动时的心率,成了不少热爱运动的年轻人的新习惯。有市民认为,不管是进行有氧运动还是无氧运动,拥有合适的心率才能达到较佳的运动效果。甚至有市民希望,自己能拥有“运动员体质”,让心跳更慢一些。和运动员一样的慢速心跳是否更加健康?专家表示,这还得看情况来判断。

心跳慢,不全是好事

东京奥运会已经闭幕,但人们对运动员的好奇仍在继续。前段时间,市民李先生在体检时查出“心动过缓”,他上网搜了一下,发现很多网友认为,心跳慢说明心脏功能好,更易长寿,运动员的心跳普遍都较慢。李先生好奇,“心动过缓”是否如网友所说,是身体健康的表现。

中国医学科学院阜外心血管医院电生理中心副主任医师,中国医学科学院阜外医院深圳医院内科管委会主任、心律失常一病房主任王靖

中国医学科学院阜外心血管医院电生理中心副主任医师,中国医学科学院阜外医院深圳医院内科管委会主任、心律失常一病房主任王靖表示,心跳慢,不全是好事,也可能是心脏在求救。“心跳越慢越健康”这种说法并不科学。对于长期从事重体力劳动者和专业运动员而言,他们的心脏每搏输出量高于正常值,即便他们的心脏每分钟跳50次以下,也能满足机体需要,属于正常现象。

王靖介绍,心脏跳动的节律是由心脏传导系统所控制,健康成年人的平均心率在每分钟50-100次。如果心脏由于某些地方出现问题导致传导系统发生异常,就可能引起心脏正常节律的改变,形成心律失常。

心动过缓的危害不容小觑

谈到心动过缓的危害,王靖表示,心动过缓可引起全身脏器出现缺血、缺氧的一系列症状,如晕厥、心力衰竭、恶性心律失常等,甚至出现心力衰竭、心脏骤停导致心脏性猝死,危及生命。

对于心脏有不舒服的市民,王靖建议,市民可以在平时多检测自己的脉搏数,通过对比平静时的脉搏数与心脏不舒服时的脉搏数来判断症状是否是心动过缓引起。如果每次不舒服时脉搏数都比平时有减少,就说明你的不舒服是心动过缓引起,需要治疗,严重者则可能需要安装心脏起搏器来恢复正常心率。此外,通过摸脉搏,市民还能获取心率齐或不齐的信息。

“如果有的时候你摸脉搏,发现漏掉了一个,有可能是当时少了一个心跳,心动过缓的病人偶尔会漏掉一个心跳。也可能当时心跳提早了,射血量不足以外,血管鼓起的程度弱,就摸不到这个心跳了。”王靖表示,在发现心脏存在问题后,市民最好到医院做心电图或动态心电图,来确诊是否患有心脏病。

心脏起搏器,该装就得装

确诊了心动过缓怎么治?中国医学科学院阜外医院深圳医院心内科主任医师廖志勇表示,心动过缓不能通过药物治疗,药物只应用于紧急情况或者临时挽救生命,剂量要求极其严格,且可能出现副作用,所以不能长期服用。

中国医学科学院阜外医院深圳医院心内科主任医师廖志勇

大量临床研究证实,起搏器治疗是目前国际上公认治疗心跳过慢的最好方法。目前全球每年有40多万患者植入起搏器,在中国也累计有10多万的患者植入了起搏器。廖志勇介绍,起搏器从50年代发展至今,已有70多年的历史。在这期间,起搏器拯救了无数生命。心脏起搏器是一个电池驱动的小型电脑,若未能检测到自身心跳时,起搏器会发送脉冲,带动心肌收缩,从而恢复正常的心跳;若检测到自身心跳,起搏器暂停发放冲动,仅起监测作用。

廖志勇介绍,目前,临床使用的心脏起搏器主要分为传统心脏起搏器和无导线心脏起搏器,传统心脏起搏器的起搏系统由埋藏在锁骨下的脉冲发生器和经静脉的电极导线组成,无导线心脏起搏器则直接贴靠在心脏内,需要严格掌握适应症。

患者可使用高科技疗法,改善生活质量

对于心脏起搏器,不少患者仍有许多顾虑,担心装上起搏器会影响正常生活。廖志勇表示,在满足适应症的前提下,患者可选择最新研发的无导线起搏器。这种起搏器将起搏导线和脉冲发生器两者合二为一,体积仅有胶囊大小,重量仅约2克,可以直接植入到心脏内,因此在体表没有传统起搏器植入部位的皮肤隆起和疤痕,也避免了起搏器囊袋破溃和感染、起搏导线磨损和断裂等风险。

最新研发的无导线起搏器体积仅有胶囊大小,重量仅约2克,可以直接植入到心脏内

“对于植入条件较差的老年人、平时没有明显症状仅在晚上停搏且时间较长的患者等人群,是比较适合装无导线起搏器的。”廖志勇说,对于部分特种人群,如偶尔需要起搏的运动员,无导线起搏器能为植入者行动不受限提供有力保证。

随着医学发展,心脏无导线起搏器这一小巧的设备,让无数心脏病患者享受到了正常人的生活。廖志勇介绍,他为一名60余岁的病窦综合症患者安装无导线起搏器后,该患者的生活质量得到了很大的改善。廖志勇介绍,在手术之前,患者有频繁的窦性停搏,晚上经常有3、4秒停搏,最长的接近5秒钟。廖志勇表示,考虑到患者刚退休不久,喜欢到处去旅行、爱运动,装普通起搏器对患者的生活有一定影响,便给患者推荐安装无导线起搏器。

手术前,这名患者哪都不敢去,不敢去做运动,不敢出远门旅游也不敢回老家。安装无导线起搏器以后,患者生活质量明显提高,不仅可以回到老家享受田园风光,还能进行高尔夫球、网球等大幅度运动。“后来患者专门回来感谢我们手术团队,说这次手术给他带来的是重生般的生活。高科技疗法确实可以改善人们的生活质量,而且可以提高生存预期。”廖志勇说。

编辑 周晓飒 周梦璇 审读 刘春生 审核 曹亮 范锦桦

(作者:晶报记者 姚慧苹)
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