家里有儿童的注意!腹泻用这款药物中的“单身狗”时要小心
读特记者 罗莉琼 通讯员 孟凡奇
2020-03-31 11:44

当人们腹泻时,一般会想到三样东西:马桶、厕纸和蒙脱石散。可你知道蒙脱石散应该怎么用吗?日前,中山大学附属第七医院药学科专家提醒,作为家中常见的药物,蒙脱石散有很多用途,但是给家中儿童用药时,一定要谨慎小心,要多咨询专业医生和药师。

据介绍,蒙脱石散本身是一种石头,因为被发现在法国的蒙脱城,又被药学家们制成散剂,所以被取名叫做蒙脱石散。它能够对人们的消化道黏膜具有很强的覆盖能力,可以很好的保护人们的粘膜和抑制病毒、细菌及其毒素的作用,使得细菌不能肆意妄为,只能乖乖随大便排出体外。

正因为蒙脱石散的 " 吸星大法 ",它不能和其他药物一起使用,被誉为药物中的 " 单身狗 "。如果跟其他药物一起服用,其他药物会被蒙脱石散附着能力所 " 黏住 " 而不能发挥应有的作用。在药物说明书药物相互作用上明确写着:如需服用其他药物,建议与本品间隔一段时间。

除了治疗急、慢性腹泻,蒙脱石散还可应用在口腔溃疡和小儿口腔炎、小儿痱子、小儿尿布皮炎、小儿鹅口疮、小儿霉菌性肠炎、小儿乳糖不耐等,甚至医生在治疗新生儿继发性消化道出血和新生儿母乳性黄疸时,也会用到。

比起大多数药物来,蒙脱石散还有一个优点,它不会随着血液进入循环系统,所以它的毒副作用更小,更加安全。正是它足够安全有效,才能被医生用来治疗儿童疾病。不过由于儿童气道食道都比较小,容易发生堵塞,因此在给儿童喂完药后,要仔细检查嘴巴里有没有残留,多观察儿童的反应。安全用药,才能药到病除。

蒙脱石散的妙用:

1、用于新生儿继发性消化道出血

近年发现,对新生儿继发性消化道出血,在积极治疗原发疾病的同时,将1/3包蒙脱石散加入生理盐水2-3毫升调成糊状,每日3次,口服,连用7~10日,停用其他全身或局部止血药物,伴有中度以上贫血者,给予辅助新鲜全血,每次10~15毫升/千克体重,至贫血纠正。用药24小时以内止血率29%,3日以内100%止血,优于目前常用的止血药物疗法。

2、拮抗红霉素的胃肠反应

近年发现在输注红霉素10分钟内口服蒙脱石散,1岁以内每次1/4包,1~2岁每次1/2包,大于2岁每次服1包,用药后93.4%的患儿不出现不艮反应或仅有轻微恶心,可完全耐受应用红霉素治疗,明显优于输液时加用维生素B,或莨菪碱类药物者。

3、用于新生儿母乳性黄疸

母乳性黄疸多出现于纯母乳喂养的早产儿和低体重儿,于生后1-4周出现黄疸。对此试用蒙脱石散每次1/2包,每日3次,口服(调入10%葡萄糖15毫升中),服用7日,患儿黄疸消退有明显改善,无不良反应出现。

4、治疗婴儿乳糖不耐症

乳糖不耐症系因患儿体内乳糖酶缺乏而致哺乳后出现腹胀、腹泻、消化不良、体重下降等表现,过去常用维生素B溶液、乳酶生等治疗,效果在40%左右,多数患儿需改用喂养方式。近年试用蒙脱石散每次1/3包,每日3次,口服,疗程3天,结果总有效率达83.3%,其中半数对乳糖恢复耐受,推荐蒙脱石散为治疗本症的首选治疗药物。

5、小儿霉菌性肠炎

霉菌性肠炎多出现体质虚弱、消瘦或长期接受广谱抗生素、免疫抑制剂等药物而导致肠道菌群失调时。常采用制霉菌素或里素劳等治疗,因毒副反应较大且疗效较差,患儿不易接受。近年试用蒙脱石散有显著效果,用法为小于1岁者,每次1/3包,1~4岁每次1/2包,5岁以上每次1包,口服,每日4次。4~7日为1个疗程,97%有效。因系通过本剂强大的吸附作用,将霉菌吸附于药物后混入粪便排出,故无任何不良反应发生。

6、口腔溃疡和小儿口腔炎

口腔溃疡患儿因哺乳时疼痛,常致哭闹、拒乳、溢乳、营养不良等症状,应用抗生素每每无效,痊愈不易。近年发现以蒙脱石散0.1~0.2克,用温开水调成糊状,涂于患处,每日3~4次,同时口服维生素C,每次0.1克,每日3次,两日内93.4%痊愈。

对小儿口腔炎,应用本品加水调成糊状,较大儿含漱后口服,较小儿局部涂布,餐后清洁口腔后进行,每日3~4次,同时配合服用维生素类药物,酌情使用抗生素及镇静退热剂,用药后平均6.7±0.6日痊愈,局部涂布后10分钟即可止痛,因疼痛引起的拒食、哭闹亦很快消失。

7、小儿痱子

用蒙脱石散撒于患处,1日2~3次。

8、小儿尿布皮炎

用蒙脱石散直接撒于皮损处,1日2~3次。

9、小儿皱褶浸烂

用蒙脱石散直接撒于患处,1日4~5次。

10、小儿鹅口疮

蒙脱石散+制霉菌素片+西咪替丁片各适量研细末撒于患处,1日2~3次。

编辑 高原

(作者:读特记者 罗莉琼 通讯员 孟凡奇)
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