心脏检查很重要，但其中也包含着一些没用的检查。

运动以后进行检查的方法叫做运动负载检查，这种方法有助于心脏检查，但是身体健康的正常人没必要做运动负载检查。

美国胸部外科学会指出，“除了心脏以外的胸部手术，如果没有心脏病史、身体正常的患者，术前不需要进行运动负载检查”。

临床研究表明，运动负载检查可以判断出身体健康的患者术前术后长期心脏病的发病概率。对于身体机能好的患者，即使术前做了运动负载检查，治疗方针也不会改变。因此，重要的是不要进行运动负载检查，而是要直接制订手术方案。

没必要的运动负载检查反倒有害处。不仅会增加检查费用，还会拖延治疗。术前运动负载检查还有可能产生并发症。如果产生了心脏并发症，那么就会增加术后得病的风险，也会加大死亡的概率。该学会解释，“通过病史、身体检查、安静状态下的心电图检查就完全可以鉴别出患者是否有心脏并发症的风险，诊断出这些是很重要的”。

美国心血管CT学会要求，对于没有症状的患者，不要轻易做冠状动脉CT血管造影检查。冠状动脉是指覆盖在心脏上，给心脏输送血液的动脉。冠状动脉是否堵塞可以通过使用阻碍放射线的造影液进行CT检查来确认。

该学会认为，冠状动脉CT造影对于无症状的患者，只会看到冠状动脉内部石灰的沉淀，除此以外没有其他作用。不过石灰沉淀其实不使用造影剂，而只进行CT检查就可以诊断出。造影剂不仅会有副作用，还会给心脏带来不必要的负担，所以不要使用造影剂才是明智的选择。

该学会更专业性地解释说，冠状动脉造影对于救护车运送过来的急性胸部疼痛的患者，如认为风险高就不要进行。这是因为冠状动脉造影对于低风险以及中度风险的患者的确很有效，但目前还不清楚是否对高风险的患者有效。或许你会认为正因为高风险才应该进行检查，其实并不是这样，高风险的时候该进行的不是CT等检查，而是要立刻使用导管进行更为直接的检查。

美国原子医学会、分子影像学会指出，冠状动脉狭窄进行扩展血管的“再灌流疗法”之后，每年就不要再轻易进行运动负载检查。美国原子心脏病学会也认为对于没有症状的患者不要进行运动负载的心脏影像检查，也不要进行冠状动脉造影检查。接受不当的运动负载检查的患者中，有将近半数的患者是无症状且低风险的患者。应该进行该项检查的是40岁以上的糖尿病患者、末梢动脉疾病患者、冠状动脉心脏病平均发病率每年大于20%的患者。

心脏病的发病概率可以从病史、身体检查、心电图、血液检查等生物学指标中诊断出来。

实际上临床研究表明，只有对于高龄患者，太高的LDL胆固醇才会导致高死亡率，尤其是85岁以上的患者风险更高。该协会认为至少对于高龄患者来说，纠正高的LDL胆固醇值的必要性不大。和费用较大的检查、手术相比，每次服用“斯达汀”的费用倒是很便宜，但需要终身服用，正可谓积少成多。

编辑 牧丫